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作为结直肠癌患者的日常生活

发布时间:
2023-07-24
来源:
浏览次数:

对于许多患有结直肠癌的人来说,治疗可以消除或摧毁癌症。治疗结束可能既有压力又令人兴奋。完成治疗后您可能会松一口气,但您会发现很难不担心癌症复发。如果您患有癌症,这很常见。

对于其他人来说,结直肠癌可能永远不会完全消失。有些人可能会接受化学疗法、放射疗法或其他疗法的常规治疗,以尽可能长时间地控制癌症。学会与不会消失的癌症一起生活可能很困难,而且压力很大。


向您的医生咨询生存护理计划

与您的医生讨论为您制定幸存者护理计划。该计划可能包括:

1、建议的后续考试和测试时间表;

2、您的治疗可能产生的晚期或长期副作用列表,包括需要注意的事项以及何时应该联系您的医生;

3、您将来可能需要的其他测试的时间表,例如其他类型癌症的早期检测(筛查)测试;

4、关于您可以做的事情的建议可能会改善您的健康,包括可能降低癌症复发的机会,例如饮食和身体活动的改变;

5、提醒您与初级保健提供者(PCP)保持预约,他们将监督您的一般医疗保健,包括您的癌症筛查测试。


结直肠癌术后的后续护理

如果您已经完成治疗,您可能会在多年内接受医生的随访。参加所有后续预约非常重要。在这些就诊期间,您的医生会询问您是否有任何问题,并且可能会进行检查和实验室检查或影像学检查以寻找癌症复发、新发癌症或治疗副作用的迹象。

在某种程度上,随访和检查的频率将取决于您的癌症分期和复发几率。

几乎所有的癌症治疗都会有副作用。有些可能会持续几天或几周,但有些可能会持续很长时间。有些副作用甚至可能在您完成治疗多年后才会出现。看医生是提问和谈论您注意到的任何变化或问题或您的疑虑的好时机。

医生访问和测试

如果没有癌症残留迹象,许多医生会建议您在治疗后的头几年每3到6个月进行一次身体检查和下面列出的一些检查,然后在接下来的几年中每6个月左右进行一次检查. 接受过早期癌症治疗的人可能较少这样做。

结肠镜检查

在大多数情况下,您的医生会建议您在手术后大约一年进行结肠镜检查。如果结果正常,大多数人3年内都不需要再做一次。如果那次考试的结果是正常的,那么以后的考试通常可以大约每5年一次。如果结肠镜检查显示异常区域或息肉,则可能需要更频繁地进行检查。 

直肠镜检查

如果您的直肠癌通过经肛门切除术切除(手术是通过您的肛门进行的),您的医生可能会建议您在治疗后的头几年每3至6个月进行一次直肠镜检查,然后每6个月一次或所以在接下来的几年里。这使医生可以仔细观察肿瘤所在的区域,看看癌症是否会复发。

影像学检查

您的医生是否建议进行影像学检查将取决于您的癌症分期和其他因素。对于复发风险较高的患者,尤其是在治疗后的头几年,可以定期进行CT扫描,例如每6个月至一年一次。肝脏或肺部肿瘤被切除的人可能在最初几年每3到6个月接受一次扫描。

肿瘤标志物的血液检测

癌胚抗原(CEA)是一种称为肿瘤标志物的物质,可在某些结直肠癌患者的血液中发现。在治疗开始之前,医生会通过验血检查该标记物的水平。

如果一开始很高,然后在手术后下降到正常,可以在进行随访时再次检查(通常在治疗后的前几年每3至6个月一次,然后每6个月左右一次未来几年)。如果CEA水平再次升高,则可能是癌症复发的迹象,可能会进行结肠镜检查或影像学检查以找出复发部位。

如果首次发现癌症时肿瘤标志物水平没有升高,那么它们不太可能有助于作为癌症复发的迹象。


保留健康保险和病历副本

即使在治疗之后,保持健康保险也非常重要。检查和看医生的费用很高,即使没有人愿意想到他们的癌症会复发,但这种情况还是有可能发生的。

在您接受癌症治疗后的某个时间点,您可能会发现自己去看了一位不了解您的病史的新医生。保留您的病历副本非常重要,以便为您的新医生提供您的诊断和治疗的详细信息。


管理长期副作用

大多数副作用会在治疗结束后消失,但有些副作用可能会持续存在,需要特别小心处理。例如,如果您进行了结肠造口术或回肠造口术,您可能会担心日常活动。无论您的造口术是临时性的还是永久性的,受过帮助结肠造口术和回肠造口术患者的医疗保健专业人员(称为肠造口术治疗师)可以教您如何护理它。

一些患有结肠癌或直肠癌的人可能长期患有慢性腹泻、经常去洗手间或无法大便。有些人可能还会因接受化疗而出现手指和脚趾麻木或刺痛(周围神经病变)的问题。


我可以降低结直肠癌进展或复发的风险吗?

如果您患有(或曾经患有)结直肠癌,您可能想知道是否可以做一些事情(除了治疗之外)来帮助降低癌症生长或复发的风险,例如开始或保持活跃,吃某种饮食,或服用营养补充剂。幸运的是,研究表明您可以做一些可能有帮助的事情。

达到并保持健康的体重

众所周知,超重或肥胖(非常超重)会增加患结直肠癌的风险。然而,尚不清楚超重是否会增加结直肠癌复发或死于结直肠癌的风险。也不清楚治疗期间或治疗后减肥是否真的能降低结直肠癌复发的风险。

当然,达到健康的体重还有许多其他健康益处。但如果您正在考虑减肥,请务必与您的医生讨论这个问题,尤其是当您仍在接受治疗或刚刚结束治疗时。

活跃

大量研究表明,在治疗后定期进行体育锻炼的人患结直肠癌的风险较低,死于结直肠癌的风险也较低。身体活动也与生活质量、身体机能的改善和疲劳症状的减少有关。目前尚不清楚究竟需要多少活动,但似乎越多越好。

一些研究还发现,减少坐着或躺着的时间与降低死于结直肠癌的风险有关。

在开始新的身体活动计划之前,与您的治疗团队交谈很重要。这也可能包括与物理治疗师会面。您的团队可以帮助您规划一个对您既安全又有效的计划。

吃得健康

一般来说,尚不清楚吃任何特定类型的饮食是否有助于降低结直肠癌复发的风险。一些研究表明,饮食中富含蔬菜、水果、全麦、鸡肉和鱼的结直肠癌幸存者可能比饮食中含有更多精制糖、脂肪和红肉或加工肉类的人活得更长。但尚不清楚这是否是由于对结直肠癌的影响或可能与健康饮食的其他健康益处有关。

尽管如此,吃得好显然对健康有益。例如,富含植物来源的饮食通常是达到和保持健康体重的重要组成部分。健康饮食还有助于降低患心脏病和糖尿病等其他一些健康问题的风险。

膳食补充剂

到目前为止,还没有膳食补充剂被证明可以明确帮助降低结直肠癌进展或复发的风险。这并不意味着没有人会有所帮助,但重要的是要知道没有人被证明这样做。

维生素D:一些研究表明,血液中维生素D含量较高的结直肠癌幸存者可能比维生素D含量较低的幸存者有更好的结果。其他研究表明,维生素D水平低的结直肠癌患者的生存率可能比正常水平的患者更差,但还需要更多的研究。但尚不清楚服用维生素D补充剂是否会影响结果。

钙:一些研究表明,钙补充剂可以降低以前患有息肉的人患结直肠息肉的风险。其他研究表明,早期结直肠癌患者摄入较高水平的牛奶和钙可能会降低死亡风险。但尚不清楚钙补充剂是否可以降低结直肠癌复发的风险。

阿司匹林

许多研究发现,经常服用阿司匹林的人患结直肠癌和息肉的风险较低。一些证据表明,在某人被诊断出患有结直肠癌后开始服用阿司匹林可能会降低癌症复发的风险以及死于癌症的风险。不过,尚不清楚是否所有结直肠癌患者都能看到这种益处。

由于阿司匹林可能有严重甚至危及生命的副作用,例如胃刺激或胃溃疡出血,大多数专家建议在开始服用前先咨询医生,以降低复发风险。

酒精

饮酒与患结直肠癌的风险增加有关,尤其是男性。但酒精是否会影响结直肠癌复发的风险尚不清楚。

最好不要喝酒。对于确实饮酒的人,女性每天不应超过1杯,男性每天不应超过2杯。这有助于降低他们患上某些类型癌症(包括结直肠癌)的风险。但对于已经完成癌症治疗的人来说,酒精对复发风险的影响在很大程度上是未知的。

因为这个问题很复杂,所以与您的医疗团队讨论这个问题很重要,要考虑到您患结直肠癌复发(或患上新的结直肠癌)的风险以及您患其他与饮酒相关的健康问题的风险。

戒烟

研究表明,吸烟的结直肠癌幸存者更有可能死于癌症(以及其他原因)。除了对结直肠癌风险的任何影响外,戒烟显然还有许多其他健康益处。


如果癌症复发

如果癌症确实在某个时候复发,您的治疗选择将取决于癌症的位置、您之前接受过的治疗以及您的整体健康状况。


结直肠癌治疗后我会患上第二次癌症吗?

患有结直肠癌的人仍然可能患上其他癌症。事实上,结直肠癌幸存者患另一种结直肠癌以及某些其他类型癌症的风险更高。


情感支持

当结直肠癌成为您生活的一部分时,感到沮丧、焦虑或担心是正常的。有些人比其他人受到的影响更大。但是每个人都可以从其他人的帮助和支持中受益,无论是朋友和家人、宗教团体、支持团体、专业顾问还是其他人。


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