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宫颈癌化疗

发布时间:
2023-07-13
来源:
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化疗使用静脉注射或口服的抗癌药物。这些药物进入血液,可以到达身体的几乎所有部位,使得这种治疗方法可有效杀死身体大部分部位的癌细胞。


宫颈癌化疗


并非所有患有宫颈癌的女性都需要化疗,但在某些情况下可能会建议进行化疗:

作为宫颈癌主要治疗的一部分

对于某些阶段的宫颈癌,首选治疗方法是同时进行放疗和化疗(称为同步放化疗)。化疗有助于放射治疗更好地发挥作用。同步放化疗的选项包括:

1、放疗期间每周给予顺铂。在放射预约之前,将这种药物注入静脉(IV)(如果顺铂不是一个好的选择,可以使用卡铂代替)。

2、放射期间每3周给予顺铂加5-氟尿嘧啶(5-FU)。


对于治疗后已经扩散或复发的宫颈癌

化疗可用于治疗已扩散到其他器官和组织的宫颈癌(晚期宫颈癌)。当宫颈癌在放化疗后复发(复发性宫颈癌)时也可能有所帮助。

最常用于治疗复发或扩散到其他部位的宫颈癌的化疗药物包括:顺铂、卡铂、紫杉醇、拓扑替康及使用这些药物的组合。

也可以使用其他一些药物,例如多西他赛、异环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉西他滨和丝裂霉素。

贝伐珠单抗是一种靶向药物,可以添加到化疗中。


如何进行化疗

宫颈癌化疗药物通常通过静脉(IV)给药,可以在几分钟内注射,也可以在较长时间内静脉输注。这可以在医生办公室、输液中心或医院环境中完成。

化疗按周期进行,然后休息一段时间,让您有时间从药物的影响中恢复。周期通常是每周或三周长。时间表根据所使用的药物而有所不同。例如,对于某些药物,仅在周期的第一天进行化疗。对于其他人,则连续几天或每周一次。然后,在周期结束时,重复化疗计划以开始下一个周期。

有时,需要稍大、更坚固的静脉注射器进行化疗。这些被称为中心静脉导管(CVC)、中心静脉接入装置(CVAD)或中心线。它们用于将药物、血液制品、营养物质或液体直接注入您的血液中。它们还可以用于抽取血液进行测试。

中心静脉导管(CVC)有多种不同类型。最常见的类型是端口和PICC线。


宫颈癌化疗的副作用

化疗药物会杀死癌细胞,但也会损害一些正常细胞,从而导致某些副作用。副作用取决于药物的类型和剂量以及治疗的时间长短。许多副作用是短期的,治疗结束后就会消失,但有些副作用可能会持续很长时间甚至是永久性的。如果您有任何副作用,请务必告诉您的医疗保健团队,因为通常有很多方法可以减轻副作用。

化疗常见的短期副作用包括:恶心和呕吐、食欲不振、脱发、口腔溃疡、疲劳。

由于化疗会损害骨髓的造血细胞,因此血细胞计数可能会变低。这可能会导致:

1、白细胞短缺(称为中性粒细胞减少症)导致感染的机会增加;

2、由于血小板缺乏(称为血小板减少症)而导致轻微割伤或受伤后出血或瘀伤;

3、由于红细胞计数低而导致呼吸短促或疲劳(称为贫血)。

当化疗与放疗同时进行时,副作用往往更严重。恶心、疲劳、腹泻和低血细胞计数问题往往更严重。您的医疗保健团队将观察副作用,并可以为您提供药物来帮助预防或治疗它们以帮助您感觉更好。例如,您可以服用药物来帮助预防或减少恶心和呕吐。


化疗的长期副作用可能包括:

1、月经变化:对于未在治疗中切除子宫的年轻女性来说,月经周期的变化是化疗的常见副作用。但即使您在化疗期间月经停止,您仍然可能怀孕。接受化疗期间怀孕并不安全,因为它可能导致出生缺陷并干扰治疗。这就是为什么治疗前绝经前且性活跃的女性与医生讨论节育选择很重要。完成治疗(如化疗)的患者通常可以继续生育,但重要的是要与您的医生讨论何时可以安全地生育。

3、过早绝经(不再有月经)和不孕(无法怀孕)可能会发生,并且可能是永久性的。某些化疗药物比其他药物更有可能导致这种情况。女性接受化疗时年龄越大,就越有可能变得不孕或更年期。如果发生这种情况,骨质流失和骨质疏松症的风险就会增加。有一些药物可以治疗或帮助预防骨质流失问题。 

4、神经病变:一些用于治疗宫颈癌的药物,包括紫杉醇和顺铂,可能会损害大脑和脊髓以外的神经。受伤有时会导致麻木、疼痛、烧灼感或刺痛感、对冷或热敏感或虚弱等症状,主要是手和脚。这称为周围神经病。在大多数情况下,一旦治疗停止,这种情况就会好转甚至消失,但对于某些女性来说,这种情况可能会持续很长时间。

5、肾毒性:顺铂是用于治疗宫颈癌的主要化疗药物,会损害肾脏(也称为肾毒性)。很多时候,损害是可以预防和逆转的,但有时损害可能是持久的。通常,没有任何症状,但在化疗期间常规进行的血液检查中可以看到损害。如果发生肾脏损害,通常会停止使用顺铂,改用卡铂。 

其他副作用也是可能的。其中一些在某些化疗药物中更为常见。请您的癌症护理团队告诉您正在服用的特定药物可能产生的副作用。


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