食道癌的免疫治疗

发布时间:
2023-08-18
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免疫疗法是使用药物帮助人体自身的免疫系统更有效地发现并摧毁癌细胞。它可用于治疗某些食道癌患者。


食道癌的免疫治疗


免疫检查点抑制剂

免疫系统的一个重要部分是其防止自身攻击体内正常细胞的能力。为此,它在免疫细胞上使用“检查点”蛋白质,这些蛋白质的作用就像需要打开(或关闭)才能启动免疫反应的开关。癌细胞有时会利用这些检查点来避免受到免疫系统的攻击。

称为免疫检查点抑制剂的药物针对这些检查点蛋白,可以帮助恢复针对食道癌细胞的免疫反应。

PD-1抑制剂

Pembrolizumab和nivolumab是靶向PD-1的药物,PD-1是T细胞(一种免疫系统细胞)上的蛋白质。PD-1蛋白通常有助于阻止T细胞攻击体内的其他细胞。通过阻断PD-1,这些药物可增强针对癌细胞的免疫反应。这可以缩小一些肿瘤或减缓其生长。

派姆单抗可用于治疗某些晚期食道癌或胃食道癌管交界处癌症,通常是在手术和放化疗等治疗无法完成的情况下。根据具体情况,派姆单抗可以单独给药或与化疗一起给药。

在某些情况下,当没有其他治疗选择时,该药物可用于癌症特定基因变化呈阳性的患者,例如高水平的微卫星不稳定性(MSI-H)或其中一种错配修复的变化(MMR)基因。

Pembrolizumab还可与化疗和靶向药物曲妥珠单抗一起使用,作为HER2 检测呈阳性的晚期GE癌症患者的第一种治疗方法。该药物以静脉(IV)输注形式给药,通常每3或6周一次。

纳武单抗可用于不同情况:

1、如果手术后的实验室检查显示某些癌症可能遗留下来,那么它可用于术前接受化疗和放疗的食道癌或胃食道癌管交界处癌症患者。

2、它可以单独用于晚期食道癌管鳞状细胞癌患者,通常是在尝试化疗后。

3、它可以与化疗一起作为晚期食道癌管鳞状细胞癌患者的首选治疗方法。当以这种方式给予时,它可以帮助一些人活得更长。

4、它可以与伊匹单抗一起作为晚期食道癌管鳞状细胞癌患者的首选治疗方法。当以这种方式给予时,它可以帮助一些人活得更长。

5、它可以与化疗一起用于患有晚期食道癌管腺癌或晚期胃食道癌管交界处癌症的患者。

该药物以静脉(IV)输注形式给药,通常每2、3或4周一次。

CTLA-4抑制剂

Ipilimumab是另一种增强免疫反应的药物,但它有不同的靶点。它会阻断CTLA-4,这是T细胞上的另一种蛋白质,通常有助于控制T细胞。

它可以与纳武单抗一起使用,作为治疗无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的晚期食道癌管鳞状细胞癌的首选。该药物以静脉(IV)输注形式给药,与纳武单抗联合给药时通常每6周一次。

免疫检查点抑制剂可能的副作用

这些药物的常见副作用包括疲劳、咳嗽、恶心、皮疹、食道癌欲不振、便秘、肌肉或关节疼痛、瘙痒、发烧和腹泻。

其他更严重的副作用发生的频率较低。这些可以包括:

1、输液反应:有些人在服用其中一种药物时可能会出现输液反应。这就像过敏反应,可能包括发烧、发冷、面部潮红、皮疹、皮肤发痒、头晕、气喘和呼吸困难。如果您在服用其中一种药物时出现任何这些症状,请立即告诉您的医生或护士,这一点很重要。

2、自身免疫反应:这些药物的作用原理是从根本上消除人体免疫系统的一项保障措施。有时,免疫系统开始攻击身体的其他部位,这可能会导致肺部、肠道、肝脏、激素制造腺体、肾脏、皮肤或其他器官出现严重甚至危及生命的问题。

及时向您的医疗团队报告任何新的副作用非常重要。如果确实出现严重的副作用,可能需要停止治疗,并且您可能需要服用高剂量的皮质类固醇来抑制免疫系统。


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