结直肠癌免疫疗法

发布时间:
2023-07-19
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免疫疗法是使用药物来帮助人体自身的免疫系统更好地识别和破坏癌细胞。免疫疗法可用于治疗某些晚期结直肠癌患者。


结直肠癌、免疫疗法


免疫检查点抑制剂

免疫系统的一个重要组成部分是它能够防止自身攻击身体的正常细胞。为此,它使用“检查点”—免疫细胞上需要打开(或关闭)以启动免疫反应的蛋白质。结直肠癌细胞有时会使用这些检查点来避免受到免疫系统的攻击。针对这些检查点的药物有助于恢复针对结直肠癌细胞的免疫反应。

称为检查点抑制剂的药物可用于结直肠癌细胞对特定基因变化检测呈阳性的人,例如高水平的微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复(MMR)基因之一的变化。这些药物可用于治疗癌症无法通过手术切除、治疗后复发或已扩散到身体其他部位(转移)的患者。


PD-1抑制剂

Pembrolizumab和nivolumab是靶向PD-1的药物,PD-1是免疫系统细胞上的一种蛋白质,称为T细胞,通常有助于防止这些细胞攻击体内的其他细胞。通过阻断PD-1,这些药物增强了针对癌细胞的免疫反应。

Pembrolizumab可作为晚期或转移性结直肠癌患者的首选治疗药物。每3或6周进行一次静脉内(IV)输注。

Nivolumab可以单独使用或与ipilimumab一起用于化疗后生长的转移性结直肠癌患者。它通常每2或4周以静脉输注的形式单独给药。如果它与ipilimumab一起使用,则每3周给药一次。

CTLA-4抑制剂

Ipilimumab是另一种增强免疫反应的药物,但它有不同的目标。它阻断了CTLA-4,这是T细胞上的另一种蛋白质,通常有助于控制它们。

这种药物可以与nivolumab一起用于治疗结直肠癌,但不能单独使用。它以静脉内(IV)输注的形式给药,通常每3周一次,进行4次治疗。


免疫疗法可能的副作用

这些药物的副作用包括疲劳、咳嗽、恶心、腹泻、皮疹、食欲不振、便秘、关节痛和瘙痒。其他更严重的副作用较少发生。

输液反应:有些人在服用这些药物时可能会出现输液反应。这类似于过敏反应,可能包括发烧、发冷、面部潮红、皮疹、皮肤瘙痒、头晕、喘息和呼吸困难。如果您在服用这些药物时出现任何这些症状,请务必立即告诉您的医生或护士。

自身免疫反应:这些药物的作用是从根本上消除人体免疫系统的一种保护措施。有时免疫系统开始攻击身体的其他部位,这可能会导致肺、肠、肝、激素分泌腺、神经、皮肤、肾脏或其他器官出现严重甚至危及生命的问题。

在使用任何这些药物治疗期间或之后,及时向您的医疗团队报告任何新的副作用非常重要。如果确实出现严重的副作用,您可能需要停止治疗并服用高剂量的皮质类固醇来抑制您的免疫系统。


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