巴氏检查

发布时间:
2023-07-11
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巴氏试验是一种从子宫颈收集细胞的程序,以便可以在实验室中仔细观察它们以发现癌症和癌前病变。


巴氏检查


巴氏试验如何进行

医疗保健专业人员首先将窥器放入阴道内。窥器是一种金属或塑料仪器,可保持阴道张开,以便清晰地看到子宫颈。接下来,使用小抹刀或刷子从外宫颈轻轻刮下细胞和粘液样本。然后将小刷子或棉签插入子宫颈开口,从子宫颈内膜取样。如果作为子宫颈癌或癌前病变治疗的一部分,您的子宫颈已被切除(因为您进行了子宫颈切除术或子宫切除术),则会对阴道上部(称为阴道套囊)的细胞进行取样,然后在实验室检查样品。

尽管巴氏试验在预防癌症方面比任何其他筛查试验都更成功,但它并不完美。巴氏试验的局限性之一是结果需要通过人眼检查,因此并不总是能够准确分析每个样本中的数十万个细胞。工程师、科学家和医生正在共同努力改进这项测试。由于可能会遗漏一些异常情况(即使在最好的实验室检查样本),因此最好按照美国癌症协会指南的建议定期进行此测试。


为了让您的巴氏测试更准确,您可以采取多种措施来使用巴氏涂片检查:

1、尽量不要在月经期间安排预约。最佳时间是月经停止后至少5天。

2、在巴氏检查前2至3天内,请勿使用卫生棉条、避孕泡沫或果冻、其他阴道霜、保湿剂或润滑剂或阴道药物。

3、巴氏检查前2至3天内不要冲洗。

4、巴氏检查前2天内不要进行阴道性交。


骨盆检查与子宫颈抹片检查不同

许多人将骨盆检查与巴氏涂片检查混淆。骨盆检查是女性日常保健的一部分。在骨盆检查期间,医生会观察并触摸生殖器官,包括子宫和卵巢,并可能进行性传播疾病的检查。盆腔检查可能有助于发现其他类型的癌症和生殖问题。子宫颈抹片检查可以在骨盆检查期间进行,但有时骨盆检查不进行子宫颈抹片检查。需要进行子宫颈抹片检查来发现早期宫颈癌或癌前病变,因此请询问您的医生您是否在骨盆检查时进行了子宫颈抹片检查。


如何报告巴氏试验结果

用于描述巴氏试验结果的最广泛使用的系统是Bethesda系统(TBS)。有3个主要类别,其中一些还有子类别:上皮内病变或恶性肿瘤呈阴性、上皮细胞异常、其他恶性肿瘤。


如果您的子宫颈抹片检查显示以下任何异常情况,您可能需要进一步检查。

上皮内病变或恶性肿瘤呈阴性

此类别意味着未发现癌症、癌前病变或其他显着异常的迹象。可能存在与宫颈癌无关的发现,例如酵母菌、疱疹或阴道毛滴虫(一种性传播疾病)感染的迹象。一些女性的样本也可能显示出“反应性细胞变化”,这是感染或其他炎症发生时宫颈细胞出现的方式。

上皮细胞异常

这意味着子宫颈或阴道内壁的细胞显示出可能是癌症或癌前病变的变化。该类别分为鳞状细胞和腺细胞几组。

鳞状细胞异常

非典型鳞状细胞(ASC) 此类别包括两种类型的异常:

意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)用于描述细胞看起来异常的情况,但无法判断这是由感染、刺激还是癌前病变引起的。大多数时候,标记为ASC-US的细胞并不是癌前病变,但需要进行更多测试(例如HPV测试)来确定。

不能排除高级鳞状上皮内病变(HSIL)的非典型鳞状细胞(ASC-H)用于描述细胞看起来异常但更令人担忧的可能癌前病变,需要更多检查并可能需要治疗。


鳞状上皮内病变 (SIL) 这些异常分为两类:

在低度SIL(LSIL)中,细胞看起来轻度异常。这也可能称为轻度不典型增生或1级宫颈上皮内瘤变(CIN1)。

在高级SIL(HSIL)中,细胞看起来严重异常,并且比LSIL中的细胞更不可能在不治疗的情况下消失。如果不治疗,他们最终也更有可能发展成癌症。这也可能称为中度至重度不典型增生或2级或3级宫颈上皮内瘤变(CIN2和/或CIN3)。


如果巴氏涂片检查中发现SIL,则需要进一步测试。如果需要治疗,它可以治愈大多数SIL并预防侵袭性癌症的形成。

鳞状细胞癌: 这个结果意味着该女性很可能患有浸润性癌症。在计划治疗之前,将进行进一步的测试以确保诊断。

腺细胞异常

非典型腺细胞:当腺细胞看起来不正常,但具有可能癌变的相关特征时,所使用的术语是非典型腺细胞(AGC)。在这种情况下,患者应该进行更多检查。

腺癌:腺细胞的癌症称为腺癌。在某些情况下,检查细胞的医生可以判断腺癌是否始于宫颈内膜、子宫(子宫内膜)或身体其他部位。

其他恶性肿瘤

此类别适用于几乎不影响子宫颈的其他类型的癌症,例如恶性黑色素瘤、肉瘤和淋巴瘤。


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