治愈肝癌的最佳选择是手术切除（通过手术切除肿瘤）或肝移植。如果肝脏中的所有癌症都被完全切除，您将拥有最好的前景。小肝癌肿瘤也可以通过其他类型的治疗方法治愈，例如消融或放疗。

肝部分切除术

部分肝切除术是切除部分肝脏的手术。只有肝功能好，身体健康，可以进行手术，并且只有一个肿瘤没有长成血管的人才能进行这种手术。

首先进行影像学检查，例如CT或MRI血管造影，以查看是否可以完全切除癌症。尽管如此，有时在手术过程中发现癌症太大或扩散太远而无法切除，而计划好的手术无法进行。

在美国，大多数肝癌患者同时患有肝硬化。在患有严重肝硬化的人中，即使去除癌症边缘的少量肝组织，也可能无法留下足够的肝脏来发挥重要功能。

如果只有一个肿瘤（尚未长成血管），肝硬化患者通常有资格接受手术，并且一旦肿瘤被切除，他们仍将有一定程度（至少30%）的肝功能。医生通常通过指定Child-Pugh评分来评估此功能，该评分是根据某些实验室测试和症状衡量肝硬化的指标。

Child-Pugh A级患者最有可能具有足够的肝功能来进行手术。B类患者不太可能进行手术。对于C类患者，手术通常不是一种选择。

可能的风险和副作用

肝切除术是一项重大而严肃的手术，只能由熟练且经验丰富的外科医生完成。由于肝癌患者除癌症外通常还有其他肝脏问题，因此外科医生必须切除足够多的肝脏以试图去除所有癌症，但也要留下足够多的肝脏让肝脏发挥功能。

出血：大量血液流经肝脏，手术后出血是一个主要问题。此外，肝脏通常会产生有助于血液凝固的物质。肝脏受损（手术前和手术期间）会增加潜在的出血问题；感染；麻醉并发症；血块；肺炎；新肝癌：由于剩余的肝脏仍有导致癌症的基础疾病，因此有时会在之后发展为新的肝癌。

肝移植

如果可行，肝移植可能是某些肝癌患者的最佳选择。对于那些无法通过手术切除肿瘤的患者来说，肝移植可能是一种选择，这可能是因为肿瘤的位置，也可能是因为肝脏疾病太多，患者无法忍受切除一部分。一般而言，移植用于治疗未长入附近血管的小肿瘤（1个小于5厘米的肿瘤或2至3个不大于3厘米的肿瘤）患者。它也很少成为可切除癌症（可以完全切除的癌症）患者的选择。通过移植，不仅二次新肝癌的风险大大降低，而且新肝脏功能正常。

根据器官采购和移植网络，2016年美国约有1000例肝癌患者接受了肝移植，这是有数据可查的最后一年。不幸的是，肝移植的机会有限。每年只有大约8400个肝脏可供移植，其中大部分用于肝癌以外的疾病患者。提高对器官捐献重要性的认识是一项重要的公共卫生目标，可以使更多肝癌和其他严重肝病患者获得这种治疗。

大多数用于移植的肝脏来自刚刚去世的人。但一些患者接受活体供体（通常是近亲）的部分肝脏进行移植。如果部分肝脏被切除，随着时间的推移，它可以恢复部分失去的功能。尽管如此，手术确实会给捐赠者带来一些风险。美国每年大约进行370例活体肝脏移植手术。其中只有少数是针对肝癌患者的。

需要移植的人必须等到肝脏可用，这对一些肝癌患者来说可能需要很长时间。在许多情况下，一个人在等待肝移植时可能会接受其他治疗，例如栓塞或消融。或者医生可能会建议先进行手术或其他治疗，然后在癌症复发时进行移植。

可能的风险和副作用

与部分肝切除术一样，肝移植是一项具有严重风险的大手术，只能由熟练且经验丰富的外科医生进行。可能的风险包括：

1、流血；

2、感染：接受肝移植的人会服用药物来帮助抑制他们的免疫系统，以防止他们的身体排斥新器官。这些药物有其自身的风险和副作用，尤其是发生严重感染的风险。通过抑制免疫系统，这些药物还可能使任何已经扩散到肝脏外的肝癌比以前生长得更快。一些用于预防排斥反应的药物也会引起高血压、高胆固醇和糖尿病，可以削弱骨骼和肾脏，甚至会导致新的癌症。

3、血块；

4、麻醉并发症；

5、新肝排斥：肝移植后，定期进行血液检查以检查身体排斥新肝的迹象。有时还会进行肝脏活组织检查以查看是否发生排斥反应以及是否需要改变预防排斥反应的药物。