在怀孕期间发现乳腺癌

发布时间:
2023-05-22
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怀孕期间患乳腺癌并不常见。但是如果您发现肿块或发现乳房有任何变化,请立即告诉您的医生。如果怀疑患有乳腺癌,孕妇可以进行多种检查。如果您怀孕并且发现乳腺癌,则可能称为妊娠性乳腺癌或妊娠相关乳腺癌(PABC) 。


在怀孕期间发现乳腺癌


怀孕期间乳腺癌有多常见?

每3000名孕妇中约有1人患有乳腺癌。它是怀孕期间发现的最常见的癌症类型。   


怀孕时更难发现乳腺癌

怀孕期间激素水平的变化会导致乳房发生变化。乳房可能会变大、肿块和/或变软。这会使您或您的医生更难注意到由癌症引起的肿块,直到它变得非常大。

另一个可能很难在怀孕早期发现乳腺癌的原因是,许多女性推迟到怀孕后才进行乳房X线照片筛查乳腺癌。即使女性确实接受了乳房X光检查,怀孕和母乳喂养也会使乳房组织变得更致密,这使得在乳房X光检查中更难发现早期癌症。因此当孕妇患上乳腺癌时,通常比未怀孕的女性在较晚的阶段被诊断出来,它更有可能已经扩散到淋巴结。

如果您发现乳房有肿块或其他与您有关的变化,请不要忽视它们。立即告诉您的医生或护士。在假设它们是对怀孕的正常反应之前,应检查任何可疑的乳房变化甚至活检。


怀孕期间进行乳房X光检查和其他影像检查安全吗?

怀孕期间任何影像学检查的一个主要问题是它是否会使发育中的胎儿暴露在辐射下,这可能是有害的,尤其是在妊娠早期。

乳房X光检查可以发现大多数在女性怀孕时开始的乳腺癌,通常认为在怀孕期间进行乳房X光检查是安全的。乳房X光检查所需的辐射量很小,而且辐射集中在乳房上,因此大部分不会到达身体的其他部位。为了提供额外的保护,在腹部的下部放置了一个铅罩,以帮助防止辐射到达子宫。尽管如此,少量辐射可能会到达胎儿,科学家们无法确定即使是非常小剂量的辐射对未出生婴儿的影响。

乳房超声检查不使用辐射,被认为在怀孕期间是安全的。这通常是一项容易进行的测试,因此通常是用于评估怀孕期间乳房变化(如肿块)的第一项测试。

其他测试如PET扫描、骨扫描和计算机断层扫描(CT)扫描更有可能使胎儿暴露于辐射中。

磁共振成像(MRI)不使用辐射。然而,乳房MRI通常需要将一种称为钆的造影剂注入血液中,以获得有用的图像。这种反差可以穿过胎盘(连接母亲和胎儿的器官),并与实验室动物的胎儿异常有关。因此,医生通常不建议在怀孕期间进行乳房MRI。


怀孕期间的乳房活检

如果新的乳房肿块或异常影像学检查结果引起对可能是癌症的乳房变化的担忧,通常会进行活组织检查。在活组织检查期间,从相关区域取出小块乳房组织。

最常见的乳房活检技术是核心针活检,它使用空心针去除乳房组织碎片。这通常作为门诊手术进行,即使您怀孕了。大多数情况下,麻醉药(局部麻醉)仅用于麻醉将要进行活检的乳房区域。这对胎儿造成的风险很小。

如果核心针活检没有给出明确的答案,手术活检通常是下一步。对于这种类型的活组织检查,通过乳房中的小切口(切口)取出较大的一块乳房组织。手术活检通常是在全身麻醉下进行的(给予药物让您进入深度睡眠),这对胎儿的风险很小。


影像学检查对乳腺癌进行分期

如果发现乳腺癌,您可能需要进行其他检查,以确定癌细胞是否已经扩散到乳房内或身体的其他部位。此过程称为暂存。根据您的情况,可能需要进行不同的分期测试。

如上所述,超声波扫描不使用辐射,在怀孕期间是安全的。

有时需要进行胸部X光检查以帮助做出治疗决定。他们使用少量辐射来创建图像。人们普遍认为,只要您的腹部受到保护,怀孕时服用它们是安全的。

其他测试,如PET扫描、骨扫描和计算机断层扫描(CT)扫描更有可能使胎儿暴露于辐射。通常不需要这些测试来对乳腺癌进行分期,尤其是当癌症被认为只存在于乳房时。如果需要其中一项测试,医生可能会做出调整以限制胎儿受到的辐射量。


治疗癌症

孕妇乳腺癌的治疗通常与非孕妇的治疗相似,尤其是早期疾病,尽管可能需要进行一些调整以帮助保护胎儿。


乳腺癌会传染给婴儿吗?

从未发现乳腺癌会从母亲传播给胎儿。但在极少数情况下,癌症已经到达胎盘(连接母亲和胎儿的器官)。这可能会影响胎儿从母亲那里获得的营养量。

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