服用乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）出现不同程度不良反应的计量调整原则

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乐伐替尼（仑伐替尼）

全部名称：

通用名称：乐伐替尼

商品名称：仑伐替尼

全部名称：乐伐替尼,仑伐替尼,Lenvatinib,Lenvim,Lenvima,Lenvanix,Lenvanib

适应症：

1. 肝细胞癌：用于治疗不可切除的肝细胞癌（HCC）患者；

2. 分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者；

3. 肾细胞癌：与依维莫司联用，用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。

药品价格：

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全部名称：

普吉华、安森珂、吉瑞替尼、达拉非尼、安立生坦片、依普利酮、恩曲替尼、阿扎胞苷、格卡瑞韦、艾诺全、多吉美、艾思瑞、布加替尼、卡博替尼、奥贝胆酸、克唑替尼

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服用乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）出现不同程度不良反应的计量调整原则

发布时间：

2024-06-24

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患者在接受乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）治疗期间会出现一些不良反应，例如：腹泻、皮疹等等。有时也会出现致命不良反应，例如：动脉血栓栓塞。临床上要根据服用乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）后不良反应的严重程度和具体情况来调整剂量和治疗方案。

不良反应的剂量调整

不良反应	严重程度	乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）的修改剂量
高血压	三级	（1）暂时停用乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛），接受降血压治疗；（2）高血压控制在≤2级时，以低剂量服用乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）；
高血压	四级	永久停用
心脏功能障碍	三级	（1）暂时停用乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛），直到恢复到0到1级（2）根据不良反应的严重程度和持续性，以减少的剂量恢复或停止。
心脏功能障碍	四级	永久停用
动脉血栓栓塞事件	任何级别	永久停用
肝毒性	3或4级	（1）暂时停用直到改善到0到1级或基线；（2）根据肝毒性的严重程度和持续性，以减少的剂量恢复或停止（3）肝衰竭需要永久停用；
肾功能衰竭或损伤	3或4级	（1）暂时停用直到改善到0到1级或基线；（2）根据肾损害的严重程度和持续性，以减少的剂量恢复或停止
蛋白尿	24小时内出现2克或更多尿蛋白	（1）暂停乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）直到24小时蛋白尿≤2克；（2）以减少的计量恢复治疗；（3）出现肾病综合征要永久停药；
胃肠道穿孔	任何级别	永久停药
瘘管形成	3活4级	永久停药
QT延长	从基线增加＞500毫秒或＞60毫秒	（1）暂停乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）直到恢复至基线或≤480毫秒；（2）以减少的计量恢复治疗；
可逆性后部白质脑病综合征	任何级别	（1）减量直至不良反应完全恢复；（2）根据神经症状的严重程度和持续性，以减少的剂量恢复或停止。

总结：由于服用乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）可以带来一些严重的不良反应，所以临床上在接受治疗期间，要密切监测患者的体征。如果一旦出现不良反应，要及时就医并根据严重程度调整剂量。

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