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艾曲波帕治疗难治性重度再生障碍性贫血的用法用量

发布时间:
2023-01-16
来源:
浏览次数:

使用艾曲波帕治疗难治性重度再生障碍性贫血患者,当治疗开始时,至少使用最低剂量的艾曲波帕来实现和维持血小板计数,并根据血小板计数适当调整剂量,治疗时间可能需要16周。

艾曲波帕治疗难治性重度再生障碍性贫血的用法用量

初始剂量方案:

艾曲波帕50mg每天一次,对于来自东亚和东南亚的重度再生障碍性贫血患者或有轻度、中度或重度肝功能损害(Child-Pugh A、B、C 级)的患者,服用艾曲波帕25 mg每天一次。


监测和剂量调整:

当服用了至少2周的艾曲波帕,血小板计数仍然小于50x109/L,可将每日服用剂量增加50mg,然后每两周增加50mg一次直至血小板计数大于等于50x109/L,,但每日最大服用剂量不能超过150mg。对于服用艾曲波帕25 mg每天一次的患者,若第一个两周后血小板计数小于50x109/L,则增加艾曲波帕剂量25mg每天一次持续两周,之后每两周增加50mg一次直至血小板计数大于等于50x109/L,但每日最大服用剂量不能超过150mg。

当200x109/L ≤ 血小板计数 ≤ 400x109/L时,将每日服用剂量减少25mg,等待2周后重新评估;

当血小板计数大于400x109/L,停止服用艾曲波帕1周,然后每周监测血小板计数,一旦发现血小板计数小于150x109/L,以比之前减少50mg的每日剂量重新开始治疗;

当以每天最低剂量服用艾曲波帕2周后,血小板计数大于400x109/L,停药。


当满足以下三项指标的患者:1、血小板计数增加20x109/L,或血小板计数稳定且不依赖输血至少8周;2、血红蛋白增加1.5g/dl,或者连续8周输血,红细胞减少大于或等于4个单位;3、中性粒细胞绝对计数(ANC)增加100%或ANC增加大于0.5x109/L;艾曲波帕的每天服用剂量可以减少50%。如果减少剂量8周后血小板计数保持稳定,则停止服用艾曲波帕并监测血细胞计数;如果血小板计数降至30x109/L以下,血红蛋白降至9g/dl以下,或中性粒细胞绝对计数(ANC)降至 0.5x109/L以下,按照之前的艾曲波帕有效的剂量重新服用。


如果使用艾曲波帕治疗16周后仍然没有效果,停药;如果观察到新的细胞遗传学异常,停药;如果血小板计数过大,停药;肝脏检查异常,停药。

根据血小板计数变化调整艾曲波帕的剂量,不要强行使用艾曲波帕让血小板计数达到正常人水平。在服用艾曲波帕的整个治疗过程中定期监测血液和肝脏情况。


艾曲波帕需要整片服用,不要分割、咀嚼或压碎,也不要与食物混合或液体融化后服用。艾曲波帕治疗期间尽量吃低钙食物,如果吃高钙食物(如乳制品、钙强化果汁和某些水果和蔬菜),艾曲波帕需要要在吃高钙食物之前2小时或之后4小时服用。如果某一天忘记吃艾曲波帕,千万不要补吃忘了就忘了,因为规定1天内不能服用超过1次,过量服用会有危险,所以等第二天继续按疗程服用即可。

当服用艾曲波帕期间和停药后发生了任何瘀伤或出血,请立即就医检查治疗。

    

总结:以上数据内容均来美国FDA官网和原研药企公布的官方资料,仅供参考,具体服用方法遵循医嘱。


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