艾曲波帕在重度再生障碍性贫血一线治疗的用法用量

发布时间:
2023-01-12
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对于重度再生障碍性贫血一线治疗的患者,艾曲波帕与标准免疫抑制治疗同时开始治疗。


艾曲波帕的常规初始治疗剂量为:

2至5岁的儿童患者,2.5mg/kg每天一次,持续6个月;

6至11岁的儿童患者,75mg每天一次,持续6个月;

12岁及以上的患者, 150mg每天一次,持续6个月;

对于来自东亚和东南亚的重度再生障碍性贫血患者或轻度、中度或重度肝功能不全(Child-Pugh A、B、C级)的患者,艾曲波帕的初始治疗剂量照上面的常规初始计量减半服用。

艾曲波帕在重度再生障碍性贫血一线治疗的用法用量

在使用 PROMACTA 治疗期间定期进行临床血液学检查和肝脏检查,根据检查结果适当调整剂量,当血小板计数升高时按照下面的方法调整计量:

当200x109/L ≤ 血小板计数 ≤ 400x109/L时,在每2周中将每日服用剂量减少25mg,直至降到能够维持血小板计数 ≥50x109/L的最低剂量。

当血小板计数大于400x109/L,停止服用艾曲波帕,将血小板监测频率增加到每周2次,一旦发现血小板计数小于200x109/L,以比之前减少25mg的每日剂量重新开始治疗;对于每天服用25mg的患者,以每天12.5mg的剂量重新开始治疗,12岁以下的儿童患者以每天12.5mg的剂量重新开始治疗。

在服用安曲波帕期间,如果肝转氨酶变化或血栓栓塞,需要立即对艾曲波帕剂量进行调整,甚至中断或终止服药;剂量调整如下:

如果丙谷转氨酶(ALT))>6xULN或丙草转氨酶(AST)>6xULN,则停止使用艾曲波帕,直到两种转氨酶 <5xULN,以之前的相同剂量恢复服用;恢复服用后,若两种转氨酶再次 >6xULN,则再次停止使用艾曲波帕,每3天监测一次转氨酶数值,直到两种转氨酶 <5xULN,以比之前减少25mg的每日剂量重新开始服用;若第三次发生两种转氨酶>6xULN,继续比上次减少25mg的每日剂量重新开始服用,直到两种转氨酶 <5xULN。若这种情况发生在12岁以下的儿童患者中,则将每日剂量至少减少15%,至可以给药的最接近的剂量。

当发生血栓栓塞,如深静脉血栓形成、肺栓塞、中风、心肌梗塞等,立即停止服用艾曲波帕,但马抗胸腺细胞球蛋白(h-ATG)和环孢菌素仍然继续使用。艾曲波帕治疗的总持续时间为 6个月。


注意事项:

根据血小板计数变化调整艾曲波帕的剂量,不要强行使用艾曲波帕让血小板计数达到正常人水平。

在服用艾曲波帕的整个治疗过程中定期监测血液和肝脏情况。

艾曲波帕需要整片服用,不要分割、咀嚼或压碎,也不要与食物混合或液体融化后服用。艾曲波帕治疗期间尽量吃低钙食物,如果吃高钙食物(如乳制品、钙强化果汁和某些水果和蔬菜),艾曲波帕需要要在吃高钙食物之前2小时或之后4小时服用。如果某一天忘记吃艾曲波帕,千万不要补吃忘了就忘了,因为规定1天内不能服用超过1次,过量服用会有危险,所以等第二天继续按疗程服用即可。

当服用艾曲波帕期间和停药后发生了任何瘀伤或出血,请立即就医检查治疗。


总结:以上数据内容均来美国FDA官网和原研药企公布的官方资料,仅供参考,具体服用方法遵循医嘱。


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