维奈妥拉是一种选择性的、口服的生物小分子抑制剂，BCL-2是抗凋亡蛋白。已证明，BCL-2在 CLL细胞中的过度表达，是一种介导肿瘤细胞存活及对化学治疗的辅助作用。Venetoclax （Venetoclax）维奈妥拉可直接与BCL-2蛋白结合，协助恢复凋亡，替代 BIM等诱导凋亡蛋白，激活线粒体外膜，激活半胱氨酸蛋白酶， Venetoclax已证明其对BCL-2的细胞毒性作用。

Venclyxto/Venclexta是在M13-982的 II期临床试验中获得批准的。本试验为一项开放标签，单组，多中心 II期临床试验，用于治疗复发或难治性 CL的17 p基因缺失基因。106名17P-且至少接受一次其他疗法的 CLL患者参加了一项单一药物临床试验，病人每日服用20 mg的 Venclexta，5个星期后增加到400 mg，80%的病人得到了完全或局部的缓解。

维奈妥拉Venclexta(Venetoclax)警告及注意事项

（1）溶瘤综合症(TLS)：评估用药患者的发病风险。用抗高尿酸血症药物预先给药和确保适当水化。当总体风险增加应用更强的应对措施(静脉水化，频繁监视，住院)。

（2）中性粒细胞减少：监视血细胞计数和感染的体征，使用临床手段适当处置。

（3）免疫接种：VENCLEXTA治疗前、治疗期间或用药后不要给予减毒活疫苗。

（4）胚胎胎儿毒性：可能致胚胎-胎儿危害。忠告生殖潜能女性对胎儿潜在风险和治疗期间使用有效避孕。

维奈妥拉Venclexta(Venetoclax)药物相互作用

（1）避免VENCLEXTA与中度CYP3A抑制剂，强或中度CYP3A诱导剂，P-gp抑制剂，或狭窄治疗指数P-gp底物的同时使用。

（2）如必须使用中度CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂，减低VENCLEXTA剂量至少50%。

（3）如剂量递增阶段后必须使用一种强CYP3A抑制剂，减低VENCLEXTA剂量至少75%。

（4）如必须使用狭窄治疗指数P-gp底物，它应在VENCLEXTA前至少6小时前使用。

维奈妥拉是一种以BCL-2为靶点的新型口服小分子药物，它主要是通过诱导细胞内的凋亡通路来杀死癌细胞。维奈托克，维奈克拉，维纳妥拉，英文名称： VENCLEXTA, VENCLEXTA, VENCLEXTA, VENCLYXTO。通常，我们在学术上经常见到的是 VENETOCLAX。维奈克拉是治疗合并疾病、不能接受强化学治疗的 AML和75岁以上 AML的 AML患者。

大量的研究已经确认了维奈克拉的有效性，这使得 AML的治疗效果更好，更多的 AML不适合接受强化治疗。AML细胞，特别是白血病干细胞，对BCL-2的依赖性很强，维奈克拉对 AML细胞的凋亡有一定的促进作用，能使 AML细胞迅速凋亡，从而使静止状态的白血病干细胞完全死亡。维奈克拉能直接在体内或体外活化 T细胞，提高其对 AML的杀伤力。维奈克拉可以促进 T淋巴细胞的作用，其作用机制是抑制呼吸链超级复合体的形成，提高活性氧的产生。