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体重增加与患者的癌症存活率正相关,癌症晚期病人在治疗同时也要关注生存质量和自身营养状况(原创)

发布时间:
2022-11-10
来源:
亿德健康
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癌症恶病质是一种在癌症治疗期间经常发生的体重减轻综合征。表现为极度消瘦,皮包骨,贫血,乏力,卧床,生活不能自理,全身器官衰竭等。近期一项临床研究表明肿瘤治疗期间体重增加与生存率成正相关。

 

此项临床研究是在非小细胞肺癌患者中开展的,这部分患者接受了标准的化疗治疗,在治疗过程中,体重增加的患者具有更好的生存率。在此之前很少有研究机构专门针对体重与癌症存活率开展过专项研究。

 

此项临床研究的时间跨度从2015年至今共三项3期临床试验,共纳入1030名患者。这些问题患者都接受了铂类化疗治疗。纳入患者中女性304人,男性726人。中位年龄为62瑞。16.7%为亚洲人种,平均体重指数为 24.6 kg/m2。这些患者中88.5%的患者分期是4期。

 

研究数据表明在这些患者中体重增加与癌症生存率成正相关性。

l 体重增加2.5%的男性患者,对比vs体重没有增加的患者,总生存期可以从8.2个月提高到14个月。

l 体重增加2.5%的女性患者,对比vs体重没有增加的患者,总生存期可以从11.3个月提高到16.7个月。

 

美国临床肿瘤学会于 2020 年发布了癌症恶液质指南,在该指南中明确指出对于肿瘤患者不应该使用常规的肠内饲管和肠外营养疗法。尽管在2020年出版的指南中没有针对癌症恶液质推荐特定药物,但是推荐在临床试验基础上可以短期(数周)使用孕酮类似物和皮质类固醇来改善食欲和体重增加。同年,在日本获批上市了一款针对肿瘤恶液质药物阿那莫林,用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌晚期出现的恶液质体质。

体重增加与患者的癌症存活率正相关,癌症晚期病人在治疗同时也要关注生存质量和自身营养状况(原创)

阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素(ghrelin)受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,阿那莫林可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。阿那莫林的上市对于晚期癌症患者是多一项选择。除了传统的营养疗法外,可以选择口服阿那莫林对抗恶液质的进展。这对于晚期癌症的质量起到至关重要的作用,可以有限延长总生存期,并改善患者的生存质量。

 

在肿瘤学研究中,一种被称为“肥胖悖论”的现象越来越引起医学界的关注。观察性研究表明,患有某些癌症(特别是结直肠癌、子宫内膜癌和肺癌)的患者,与体重正常的患者相比,体重超重患者确实有更高的总体生存率。



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