曲美替尼治疗BRAF V600E或V600K突变阳性黑色素瘤的不良反应

发布时间:
2023-11-23
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在METRIC研究中评估了曲美替尼的安全性。该研究是一项随机、开放标签试验,受试者为 BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤患者,接受曲美替尼 (N = 211) 2 mg 口服每日一次或化疗 (N = 99) (达卡巴嗪 1000 mg/m 2 每 3 周或紫杉醇 175 mg/m 2每 3 周) 。左室射血分数异常、6 个月内有急性冠状动脉综合征病史或当前有 II 级或以上充血性心力衰竭证据的患者被排除在外。曲美替尼治疗的中位持续时间为4.3个月。


在这项研究中,接受曲美替尼治疗的患者中有 9% 出现不良反应,导致永久停止试验药物。导致永久终止曲美替尼的最常见不良反应是左室射血分数降低、肺炎、肾功能衰竭、腹泻和皮疹。不良反应导致 27% 接受曲美替尼治疗的患者剂量减少。皮疹和左室射血分数降低是 曲美替尼剂量减少最常见的原因。下表分别列出曲美替尼作为METRIC研究中单药的不良反应和实验室异常。


曲美替尼治疗BRAF V600E或V600K突变阳性黑色素瘤的不良反应


接受曲美替尼治疗患者中发生率≥ 10% 且发生率高于化疗组 (≥ 5%) 或 METRIC 研究中≥ 2% (3 级或 4 级) 不良反应。

不良反应

曲美替尼

化疗


N = 211

= 99


所有
等级
(%)


3 级和
%

所有
等级
(%)


3 级和
%

皮肤和皮下组织





   皮疹

57

8

10

0

   痤疮样皮炎

19

< 1

1

0

   皮肤干燥

11

0

0

0

   瘙痒症

10

2

1

0

   甲沟炎

10

0

1

0

胃肠道





   腹泻

43

0

16

2

口腔炎

15

2

2

0

   腹痛

13

1

5

1

血管





   淋巴

32

1

4

0

   高血压

15

12

7

3

   出血f

13

< 1

0

0

 METRIC研究中接受曲美替尼患者中实验室异常发生率较高

实验室异常

曲美替尼

化疗


N = 211

= 99


所有
等级
%


三、四 年级
(%)

所有
等级
%


三、四 年级
(%)

谷草转氨酶增加

60

2

16

1

低蛋白血症

42

2

23

1

丙氨酸转氨酶升高

39

3

20

3

贫血

38

2

26

3

碱性磷酸酶增加

24

2

18

3


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