在METRIC研究中评估了曲美替尼的安全性。该研究是一项随机、开放标签试验,受试者为 BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤患者,接受曲美替尼 (N = 211) 2 mg 口服每日一次或化疗 (N = 99) (达卡巴嗪 1000 mg/m 2 每 3 周或紫杉醇 175 mg/m 2每 3 周) 。左室射血分数异常、6 个月内有急性冠状动脉综合征病史或当前有 II 级或以上充血性心力衰竭证据的患者被排除在外。曲美替尼治疗的中位持续时间为4.3个月。
在这项研究中,接受曲美替尼治疗的患者中有 9% 出现不良反应,导致永久停止试验药物。导致永久终止曲美替尼的最常见不良反应是左室射血分数降低、肺炎、肾功能衰竭、腹泻和皮疹。不良反应导致 27% 接受曲美替尼治疗的患者剂量减少。皮疹和左室射血分数降低是 曲美替尼剂量减少最常见的原因。下表分别列出曲美替尼作为METRIC研究中单药的不良反应和实验室异常。
接受曲美替尼治疗患者中发生率≥ 10% 且发生率高于化疗组 (≥ 5%) 或 METRIC 研究中≥ 2% (3 级或 4 级) 不良反应。
不良反应 | 曲美替尼 | 化疗 |
| N = 211 | 数 = 99 |
| 所有 等级 (%) | 3 级和 4 级 (%)
| 所有 等级 (%) | 3 级和 4 级 (%)
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皮肤和皮下组织 |
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皮疹 | 57 | 8 | 10 | 0 |
痤疮样皮炎 | 19 | < 1 | 1 | 0 |
皮肤干燥 | 11 | 0 | 0 | 0 |
瘙痒症 | 10 | 2 | 1 | 0 |
甲沟炎 | 10 | 0 | 1 | 0 |
胃肠道 |
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腹泻 | 43 | 0 | 16 | 2 |
口腔炎 | 15 | 2 | 2 | 0 |
腹痛 | 13 | 1 | 5 | 1 |
血管 |
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淋巴 | 32 | 1 | 4 | 0 |
高血压 | 15 | 12 | 7 | 3 |
出血f | 13 | < 1 | 0 | 0 |
METRIC研究中接受曲美替尼患者中实验室异常发生率较高
实验室异常 | 曲美替尼 | 化疗 |
| N = 211 | 数 = 99 |
| 所有 等级 (%) | 三、四 年级 (%)
| 所有 等级 (%) | 三、四 年级 (%)
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谷草转氨酶增加 | 60 | 2 | 16 | 1 |
低蛋白血症 | 42 | 2 | 23 | 1 |
丙氨酸转氨酶升高 | 39 | 3 | 20 | 3 |
贫血 | 38 | 2 | 26 | 3 |
碱性磷酸酶增加 | 24 | 2 | 18 | 3 |