伏立康唑可能引起光敏性、胚胎-胎儿毒性、胰腺炎、骨骼不良反应

发布时间:
2023-11-20
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光敏性

伏立康唑与光敏性皮肤反应有关。包括儿童患者,在伏立康唑治疗期间应避免暴露在阳光直射下,并应使用防护服和高防晒系数(SPF)的防晒霜等措施。如果发生光毒性反应,应转诊至皮肤科医生并考虑停用伏立康唑。如果在发生光毒性相关病变的情况下继续使用伏立康唑,则应系统、定期地进行皮肤病学评估,以便及早发现和治疗癌前病变。据报道,在长期伏立康唑治疗期间,有光敏性皮肤反应的患者会出现皮肤鳞状细胞癌(包括原位皮肤鳞状细胞癌,或鲍文氏病)和黑色素瘤。如果患者出现与癌前皮肤病变、鳞状细胞癌或黑色素瘤一致的皮肤病变,应停用伏立康唑。此外,伏立康唑与光敏性相关皮肤反应有关,如假卟啉症、唇炎和皮肤红斑狼疮,以及与甲氨蝶呤(一种与紫外线UV再激活相关的药物)合用会增加皮肤毒性风险。其他与紫外线再激活相关的药物也有可能观察到这种风险。伏立康唑治疗期间,患者应避免强烈、直射的阳光。

儿童群体发生光毒性反应的频率较高。由于有发生光敏反应的患者罹患鳞状细胞癌的报道,因此有必要对儿童采取严格的光保护措施。对于出现黑斑或雀斑等光老化损伤的儿童,即使在治疗停止后,也建议避免日晒并进行皮肤科随访。

伏立康唑可能引起光敏性、胚胎-胎儿毒性、胰腺炎、骨骼不良反应

胚胎-胎儿毒性

孕妇服用伏立康唑可能会对胎儿造成伤害。在动物中,伏立康唑给药与胎儿畸形、胚胎毒性、妊娠长度增加、难产和胚胎死亡率相关。如果在怀孕期间使用伏立康唑,或者如果患者在服用伏立康唑期间怀孕,请注意对胎儿的潜在危害。建议有生育潜力的女性在用伏立康唑治疗期间使用有效的避孕措施。


胰腺炎

在接受伏立康唑治疗的患者中观察到胰腺炎有急性胰腺炎危险因素(例如近期化疗、造血干细胞移植)的患者在治疗期间应监测胰腺炎的发生。

骨骼不良反应

长期伏立康唑治疗期间已有氟中毒和骨膜炎的报道。如果患者出现骨骼疼痛和与氟中毒或骨膜炎相符的放射学表现,应停用伏立康唑。

半乳糖不耐受

伏立康唑片含有乳糖,患有半乳糖不耐受、拉普乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传问题的患者不应服用。

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