食道癌化疗

发布时间:
2023-08-21
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化疗是可以静脉注射或口服的抗癌药物。这些药物通过血流到达身体大部分部位的癌细胞。化疗本身很少能治愈食道癌,因此通常与放射治疗(称为化放疗)一起进行。


食道癌什么时候使用化疗?

化疗可在食道癌治疗期间的不同时间使用。

手术后(辅助化疗):可能会给予辅助化疗(通常与放射一起使用)来杀死任何可能残留或已扩散但太小而无法在影像学检查中看到的癌细胞。如果允许这些细胞生长,它们可能会在身体的其他部位形成新的肿瘤。目前尚不清楚辅助放化疗是否与术前放化疗一样有效。

手术前(新辅助化疗):对于某些癌症,可能会进行新辅助化疗(通常与放疗一起)以尝试缩小癌症,以便通过较小范围的手术将其切除。与单独使用手术相比,这可以降低癌症复发的机会,并帮助人们延长寿命。

晚期癌症的化疗:对于已经扩散到其他器官(例如肝脏)的癌症,化疗也可用于帮助缩小肿瘤并缓解症状。尽管它不太可能治愈癌症,但它通常可以帮助人们延长寿命。


用于治疗食道癌的药物

用于治疗食道癌的一些常见药物和药物组合包括以下药物和药物组合,它们可以与放射一起使用或不与放射一起使用:

1、卡铂和紫杉醇(紫杉醇)

2、奥沙利铂和5-FU或卡培他滨

3、顺铂和5-氟尿嘧啶(5-FU)或卡培他滨

4、顺铂和伊立替康

5、紫杉醇和5-FU或卡培他滨

其他可用于治疗食道癌但通常不与放射治疗一起使用的常见药物和药物组合包括:

1、ECF:表柔比星、顺铂和5-FU(特别适用于胃食管连接部肿瘤);

2、DCF:多西他赛、顺铂和5-FU;

3、曲氟尿苷和替匹拉西,一种药丸形式的组合药物;

对于某些食道癌,化疗可以与靶向药物曲妥珠单抗(赫赛汀)或雷莫芦单抗一起使用。


如何进行化疗?

食道癌化疗药物通常通过静脉(IV)注射,在几分钟内注射或在较长时间内输注。有些药物是口服的。所有这些药物都会进入您的血液并到达您身体的大部分区域。这些药物可以在医生办公室、输液中心或医院服用。

通常,需要使用稍大、更坚固的静脉注射(称为中心静脉导管(CVC))来进行化疗。它也可能被称为中心静脉接入装置(CVAD)或中心线。一旦放置到位,只要您接受治疗,CVC就可以一直留在体内,因此您无需每次插入静脉导管时都用针刺在手臂或手上。它可用于将药物、血液制品、营养物质或液体直接注入您的血液中。也可用于抽取血液进行检测。CVC有多种不同类型。最常见的类型是端口和PICC线。

化疗按周期进行,然后休息一段时间,让您有时间从药物的影响中恢复。周期通常为2或3周长。时间表根据所使用的药物而有所不同。例如,对于某些药物,仅在周期的第一天进行化疗。对于其他人,则连续几天或每周一次。然后,在周期结束时,重复化疗计划以开始下一个周期。

辅助或新辅助化疗通常持续3至6个月,具体取决于所使用的药物。晚期食道癌的治疗时间长短取决于治疗效果以及可能出现的副作用。


化疗可能产生的副作用

化疗药物会引起副作用。这些取决于所给予药物的类型和剂量以及治疗时间的长短。化疗最常见的一些副作用包括:恶心和呕吐、食欲不振、脱发、口腔溃疡、腹泻或便秘。

化疗还会影响骨髓的造血细胞,从而导致:感染机会增加(白细胞太少)、容易出血或瘀伤(由于血小板太少)、疲劳(由于红细胞太少和其他原因)。

其他副作用也是可能的。其中一些在某些化疗药物中更为常见。例如:

1、手足综合症。在使用卡培他滨或 5-FU(以输注形式给药时)治疗期间,一开始可能是手脚发红,然后发展为手掌和脚底疼痛和敏感。如果情况恶化,可能会出现水泡或皮肤剥落,有时会导致疼痛的疮口。立即告诉您的医生任何早期症状(例如发红或敏感)非常重要,以便采取措施防止情况变得更糟。

2、神经病(神经损伤)。这是奥沙利铂、顺铂、多西他赛和紫杉醇的常见副作用。症状包括手脚麻木、刺痛,甚至疼痛。奥沙利铂还会导致喉咙和食道(连接喉咙和胃的管道)以及手掌对寒冷非常敏感。这可能会导致吞咽液体或握住冷玻璃杯时出现问题。如果您要服用奥沙利铂,请与您的医生讨论副作用,如果您出现麻木、刺痛或其他副作用,请立即告知他们。

3、过敏或敏感反应。有些人在服用奥沙利铂药物时可能会出现反应。症状可能包括皮疹、胸闷和呼吸困难、背痛或感到头晕、头晕或虚弱。如果您在接受化疗时发现任何这些症状,请务必立即告诉您的护士。

4、腹泻。这是许多此类药物的常见副作用,但伊立替康的副作用尤其严重。需要立即治疗—在第一次稀便时—以防止严重脱水。这通常意味着服用洛哌丁胺(易蒙停)等药物。如果您正在服用可能引起腹泻的化疗药物,您的医生会指导您服用哪些药物以及服用药物的频率来控制这种症状。

5、减肥。食道癌患者在发现癌症之前通常已经体重减轻。化疗、放疗或两者兼而有之的治疗可能会使人难以吃得足够好以获取良好的营养,从而使减肥效果更糟。根据您的情况,癌症护理团队可能会建议放置饲管,以在治疗期间保持您的营养和体重。该饲管可以短期使用(治疗期间和治疗后不久),也可以永久使用,具体取决于您的癌症。

大多数副作用在治疗结束后就会消失。有些,比如手脚麻木,可能会持续很长时间。通常有一些方法可以减轻这些副作用。例如,您可以服用药物来帮助预防或减少恶心和呕吐。

请务必与您的癌症护理团队讨论有关副作用的任何问题。立即报告您在接受化疗时注意到的任何副作用或变化,以便及时治疗。在某些情况下,可能需要减少化疗药物的剂量,或者可能需要推迟或停止治疗,以防止效果恶化。


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