治疗良性生殖细胞肿瘤

患有良性（非癌性）生殖细胞肿瘤（例如成熟畸胎瘤，皮样囊肿）的女性可以通过切除有肿瘤的卵巢部分（卵巢囊肿切除术）或切除整个卵巢来治愈。

治疗恶性生殖细胞肿瘤

与上皮性卵巢癌一样，最好咨询妇科肿瘤科医生来治疗恶性生殖细胞肿瘤，特别是因为这些肿瘤非常罕见。所有卵巢癌中约2-3%是生殖细胞肿瘤。

对于大多数类型和阶段的生殖细胞癌

大多数类型和阶段的卵巢生殖细胞癌的治疗方法相同，即手术和化疗。

手术：一般来说，所有患有恶性生殖细胞肿瘤的女性都将接受与上皮性卵巢癌相同的分期手术。对于仍希望生育的女性，同侧的癌变卵巢和输卵管会被切除，但对侧的子宫、卵巢和输卵管会被留下。当癌症同时发生在两个卵巢时，这不是一个选择。如果不担心保留生育能力，通常建议进行完整分期，包括切除双侧卵巢、双侧输卵管和子宫。

有时，医生可能会考虑仅切除一侧卵巢的一部分，以让女性保留卵巢功能。即使需要切除两个卵巢，女性也可能希望保留子宫，以便将来通过体外受精怀孕。

如果癌症已扩散到卵巢以外，减瘤手术可能会作为初始手术的一部分进行。这可以在不损害或去除重要器官的情况下尽可能多地去除癌症。

化疗： 大多数患有生殖细胞癌的女性需要接受至少3个周期的联合化疗。最常用的组合是PEB（或BEP），包括化疗药物顺铂、依托泊苷和博莱霉素。无性细胞瘤通常对化疗非常敏感，有时可以用毒性较小的卡铂和依托泊苷组合进行治疗。其他药物组合可用于治疗复发或对治疗没有反应的癌症。

生殖细胞癌可升高肿瘤标志物人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)和/或乳酸脱氢酶(LDH)的血液水平。如果在治疗开始前这些物质的血液水平很高，则在化疗期间（通常在每个周期之前）重新检查它们。如果化疗有效，水平就会下降。如果水平持续升高，可能表明需要采取不同的治疗方法。

IA期无性细胞瘤

如果无性细胞瘤仅限于一个卵巢，手术切除同侧的卵巢和输卵管可能是唯一需要的治疗方法，术后无需化疗。这种方法需要密切随访，以便在癌症复发时能够及早发现并治疗。这个阶段的大多数女性都可以通过手术治愈，并且不需要化疗。

1级未成熟畸胎瘤

1级未成熟畸胎瘤主要由非癌组织组成，仅可见少数癌区域。这些肿瘤在切除后很少会复发。如果仔细分期确定1级未成熟畸胎瘤仅限于一侧或双侧卵巢，则手术切除含有癌症的一个或多个卵巢以及输卵管可能是唯一需要的治疗方法。

治疗复发性或持续性生殖细胞肿瘤

复发性肿瘤是指初次治疗后复发的肿瘤。持续性肿瘤是指即使在治疗后也从未消失的肿瘤。有时，血液中肿瘤标志物HCG和AFP水平升高是生殖细胞癌仍然存在（或已经复发）的唯一迹象。有时可能会看到明确的肿瘤并通过手术切除。

复发性或持续性生殖细胞肿瘤的治疗可能包括手术、化疗或罕见的放射治疗。对于化疗，最常使用药物组合。如果以前未使用过这种药物组合，则可以使用PEB（顺铂、依托泊苷和博来霉素）。对于已经接受PEB治疗的女性，可以使用其他药物组合。

对于复发性或持续性生殖细胞癌，新疗法的临床试验可能会提供重要的优势。向您的癌症护理团队询问有关您的癌症类型的临床试验的信息。