肝癌靶向药物治疗

发布时间:
2023-07-05
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       随着研究人员更多地了解导致癌症的细胞变化,他们已经能够开发出专门针对这些变化的新药。靶向药物与标准化疗药物(在肝癌化疗中有所描述)的作用不同,并且通常具有不同的副作用。

       与化学疗法一样,这些药物进入血液并到达身体的几乎所有部位,这使得它们有可能用于治疗已经扩散到身体远处部位的癌症。由于标准化疗对大多数肝癌患者不是很有效,因此医生更注重使用靶向疗法。


肝癌靶向药物治疗


       激酶抑制剂

       激酶是细胞表面上或附近的蛋白质,可将重要信号传送到细胞的控制中心。许多用于治疗肝癌的靶向药物都是激酶抑制剂。这些药物阻断了几种激酶蛋白,这些蛋白通常以两种方式之一帮助肿瘤细胞生长:

       1、一些激酶帮助肿瘤细胞直接生长;

       2、一些激酶帮助肿瘤形成它们变大所需的新血管(称为血管生成的过程)。

       阻断这些蛋白质通常可以帮助阻止癌症的生长。


索拉非尼(Nexavar)和乐伐替尼(Lenvima)

如果肝癌不能通过手术治疗或已经扩散到其他器官,则其中一种药物可作为肝癌的首选治疗药物。

索拉非尼是一种每天服用两次的药丸。Lenvatinib是一种每天服用一次的药丸。 

索拉非尼对丙型肝炎引起的肝癌患者可能效果更好。


瑞戈非尼(Stivarga)和卡博替尼(Cabometyx)

这些药物可用于治疗晚期肝癌,通常是在其他治疗不再有效的情况下。

瑞戈非尼是一种药丸,通常每天服用一次,持续3周,然后停药一周。卡博替尼是一种每天服用一次的药丸。


激酶抑制剂的副作用

这些药物的常见副作用包括疲劳、食欲不振、手足综合征(手脚发红和刺激)、高血压、体重减轻、腹泻和腹痛。

不太常见但更严重的副作用可能包括心脏血流问题、出血、甲状腺检查异常以及胃或肠穿孔(孔洞)。


单克隆抗体

单克隆抗体是免疫系统蛋白(抗体)的人造版本,旨在附着于特定目标。用于治疗肝癌的单克隆抗体会影响肿瘤形成新血管的能力,而新血管需要新血管生长到一定大小以上。这种新血管的生长称为血管生成,因此这些药物通常被称为血管生成抑制剂。


贝伐珠单抗(阿瓦斯汀)

贝伐珠单抗是一种靶向血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体,VEGF是一种帮助新血管形成的蛋白质。该药物可与免疫治疗药物atezolizumab (Tecentriq)一起用作无法通过手术治疗或已扩散至其他器官的肝癌的首个治疗方法。

该药物以静脉输注(IV)的形式给药,通常每3周一次。


雷莫芦单抗(Cyramza)

Ramucirumab是一种单克隆抗体,靶向细胞上的VEGF受体(VEGFR)蛋白,可帮助阻止新血管的形成。这种药物可用于治疗晚期肝癌,通常是在另一种治疗无效后。

该药物通过静脉输注(IV)给药,通常每2周一次。


血管生成抑制剂的副作用

这些药物的常见副作用包括:高血压、疲倦(疲劳)、流血、白细胞计数低(感染风险增加)、头痛、口腔溃疡、食欲不振、腹泻。

罕见但可能严重的副作用可能包括血栓、严重出血、胃或肠孔(称为穿孔)、心脏问题和伤口愈合缓慢。


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