小叶原位癌(LCIS)

发布时间:
2023-05-26
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小叶原位癌(LCIS)是一种乳房变化,有时会在进行乳房活检时看到。在小叶原位癌中,看起来像癌细胞的细胞在乳房的产奶腺体(小叶)内层生长,但它们不会侵入小叶壁。


小叶原位癌(LCIS)


小叶原位癌不被视为癌症,如果不进行治疗,它通常不会扩散到小叶之外(也就是说,它不会变成浸润性乳腺癌)。但是,患有小叶原位癌确实会增加您以后患任一侧乳房浸润性乳腺癌的风险。

小叶原位癌和另一种类型的乳房变化(非典型小叶增生,或ALH)是小叶瘤的类型。这些都是良性(非癌性)疾病,但它们都会增加患乳腺癌的风险。


不同类型的小叶原位癌是:

1、经典小叶原位癌 :乳房小叶内衬的细胞较小,大小大致相同。

2、多形性小叶原位癌:乳房小叶内衬的细胞更大,看起来更不正常。

3、红细胞小叶原位癌 :小叶内壁的细胞已经长成足够大的细胞群,形成了肿块,通常中间有一块死细胞区域(称为中央坏死)。


小叶原位癌的诊断

典型的小叶原位癌通常不会引起可以感觉到的肿块或在乳房X线照片上可以看到的变化,尽管有时会以这种方式发现多形性和丰富的小叶原位癌。大多数情况下,小叶原位癌是在针对附近的另一个问题进行乳房活检时发现的(在活组织检查过程中,会取出小块乳房组织并在实验室进行检查)。


小叶原位癌如何影响乳腺癌风险?

患有小叶原位癌的女性患双侧乳房浸润性癌症的风险高出大约7到12倍。出于这个原因,医生通常建议患有小叶原位癌的女性定期进行乳腺癌筛查测试,并在她们的余生中接受医疗保健提供者的随访。


小叶原位癌的治疗

患有小叶原位癌确实会增加您以后患浸润性乳腺癌的风险。但由于小叶原位癌不是真正的癌症或癌前病变,活检后通常不需要治疗。

有时,如果使用穿刺活检发现小叶原位癌,医生可能会建议将其完全切除(通过切除活检或其他类型的保乳手术),以帮助确保小叶原位癌是那里唯一的异常。如果小叶原位癌被描述为多形性或华丽的,则尤其如此,在这种情况下,它更有可能快速生长。

即使在切除活检后,如果发现多形性或红色小叶原位癌,一些医生可能会建议进行另一次更广泛的手术以确保它已全部切除。


降低患乳腺癌的风险或及早发现

密切随访很重要,因为患有小叶原位癌的女性双侧乳房患癌的风险同样增加。女性还应该与医疗保健提供者讨论她们可以做些什么来帮助降低患乳腺癌的风险。由于小叶原位癌而处于乳腺癌高风险的女性的选择可能包括:

1、更频繁地去看医疗保健提供者(例如每6到12个月一次)进行乳房检查以及每年一次的乳房X光检查。还可能建议使用额外的乳房MRI成像,特别是如果女性有其他因素会增加她患乳腺癌的风险。

2、改变生活方式以降低患乳腺癌的风险。

3、服用药物有助于降低患乳腺癌的风险。

4、称为双侧预防性乳房切除术(切除双侧乳房)的手术可降低风险。(对于同时具有其他乳腺癌风险因素(如BRCA基因突变)的女性,这更可能是一个合理的选择。)随后可能会进行乳房重建。

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