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乳腺分叶状肿瘤

发布时间:
2023-05-25
来源:
浏览次数:

叶状肿瘤(或叶状肿瘤)是一种罕见的乳腺肿瘤,起源于乳房的结缔(间质)组织,而不是导管或腺体(大多数乳腺癌起源于此)。大多数叶状肿瘤是良性的,只有少数是恶性的(癌症)。

叶状肿瘤最常见于40多岁的女性,但任何年龄段的女性都可能患有这种肿瘤。患有Li-Fraumeni综合征(一种罕见的遗传性遗传疾病)的女性患叶状肿瘤的风险增加。


乳腺分叶状肿瘤


根据它们在显微镜下的外观,叶状肿瘤通常分为3组:

1、良性(非癌性)肿瘤占所有叶状肿瘤的一半以上。这些肿瘤最不可能快速生长或扩散。

2、交界性肿瘤具有介于良性和恶性(癌性)肿瘤之间的特征。

3、恶性(癌性)肿瘤约占叶状肿瘤的四分之一。这些往往生长最快,最有可能传播或在治疗后复发。


叶状肿瘤的诊断

叶状肿瘤通常感觉为坚硬、无痛的乳房肿块,但有些可能会疼痛。它们往往会很快变大,并且经常会拉伸皮肤。

有时,这些肿瘤首先在影像学检查(如超声波或乳房X光检查)中被发现,在这种情况下,它们通常很难与 纤维腺瘤区分开来。 

通常可以通过空芯针活检做出诊断,但有时需要切除整个肿瘤(在切除活检期间)以确定它是叶状肿瘤,以及它是否是恶性的。


叶状肿瘤如何影响您患乳腺癌的风险?

患有良性叶状肿瘤不会影响您患乳腺癌的风险。如果您患有恶性叶状肿瘤,它不会影响您患其他类型乳腺癌的风险。尽管如此,您可能会在叶状肿瘤治疗后受到更密切的观察并接受定期影像学检查,因为这些肿瘤有时会在手术后复发。


叶状肿瘤的治疗

叶状肿瘤通常需要通过手术完全切除。 

如果发现肿瘤是良性的,只要完全切除肿瘤,可能只需要切除活检即可。

如果肿瘤是交界性或恶性肿瘤,则通常还需要切除较宽的边缘(肿瘤周围的正常组织区域)。这可以通过保乳手术(乳房肿瘤切除术或部分乳房切除术)来完成,其中切除了部分乳房。或者可以通过乳房切除术切除整个乳房 ,尤其是在保乳手术无法切除正常乳房组织边缘的情况下。手术后可能会对该区域进行放射治疗,尤其是在不清楚是否已切除所有肿瘤的情况下。

恶性叶状肿瘤不同于更常见的乳腺癌类型。他们不太可能对某些常用于治疗乳腺癌的疗法产生反应,例如 通常用于治疗乳腺癌的激素疗法或化疗药物。已经扩散到身体其他部位的叶状肿瘤通常更像是肉瘤(软组织癌)而不是乳腺癌。

叶状肿瘤有时会在同一个地方复发。因此,通常建议在治疗后进行密切随访,经常进行乳房检查和影像学检查。

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