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乳腺癌手术

发布时间:
2023-05-25
来源:
浏览次数:

大多数患有乳腺癌的女性都会进行某种类型的手术作为治疗的一部分。有不同类型的乳房手术,可能出于不同的原因进行手术,具体视情况而定。例如:1、尽可能多地切除癌症(保乳手术或乳房切除术);2、检查癌症是否扩散到腋下淋巴结(前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术)3、去除癌症后恢复乳房形状(乳房再造);4、缓解晚期癌症的症状。

您的医生可能会根据您的乳腺癌特征和病史推荐某种手术,或者您可以选择进行哪种类型的手术。


乳腺癌手术


手术切除乳腺癌

去除乳腺癌的手术主要有两种类型:1、保乳手术是切除癌症以及一些周围正常组织的手术。2、乳房切除术是一种切除整个乳房的手术,包括所有的乳房组织,有时还包括附近的其他组织。


在保乳手术和乳房切除术之间做出选择

许多患有早期癌症的女性可以在保乳手术(BCS)和乳房切除术之间做出选择。保乳手术的主要优点是女性可以保留大部分乳房。但大多数情况下,她还需要放疗。因早期癌症而接受乳房切除术的女性不太可能需要放疗。

对于一些女性来说,由于乳腺癌的类型、肿瘤的大小、既往放射治疗或某些其他因素,乳房切除术可能是更好的选择或唯一的选择。

一些女性可能会担心,进行较小范围的手术可能会增加癌症复发的风险。但20多年来对数千名女性的研究表明,当保乳手术进行放疗时,生存率与乳房切除术相同,适用于两种手术都适合的早期癌症患者。


手术切除附近的淋巴结

为查明乳腺癌是否已扩散至腋下(腋窝)淋巴结,将切除一个或多个淋巴结并在实验室进行检查。这对于确定癌症的阶段(有多大以及扩散到哪里)很重要。淋巴结可以作为切除乳腺癌手术的一部分或作为单独的手术切除。

去除淋巴结的两种主要手术类型是:前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术。


导丝定位引导手术

如果无法感觉到、难以发现或难以到达您乳房中的癌症,外科医生可能会使用乳房X线照片或超声波将导线引导到正确的位置。这称为线定位或针定位。如果使用乳房X线照片,您可能会听到术语立体定向线定位。极少数情况下,如果使用乳房X线照片或超声检查不成功,可能会使用MRI。  

将药物注射到您的乳房以麻痹该区域后,使用乳房X线照片或超声波将细空心针引导至异常区域。一旦针尖位于正确的位置,一根细线就会穿过针的中心。电线末端的小钩将其固定到位。然后取出针头。进入手术室后,外科医生会使用金属丝作为向导来找到要切除的乳房部分。

如果所有的癌症都被切除并且切缘为阴性,则作为导线定位的一部分进行的手术可能足以算作保乳手术。如果在切除组织的边缘或附近发现癌细胞(也称为阳性或接近边缘),则可能需要进行更多手术。  

应该注意的是,有时会使用线定位程序对乳房中的可疑区域进行手术活检,以确定它是否是癌症。


手术后的乳房再造

许多接受乳腺癌手术的女性可能会选择乳房再造。进行乳房切除术的女性可能需要考虑重建乳房丘,以在手术后恢复乳房的外观。在一些保乳手术中,女性可能会考虑将脂肪移植到受影响的乳房中,以矫正手术留下的酒窝。

重建手术有多种类型,但您的选择取决于您的医疗状况和个人喜好。您可以选择在进行乳腺癌手术的同时进行乳房重建(即刻重建)或稍后进行(延迟重建)。

如果您正在考虑进行重建手术,最好在进行乳房切除术或BCS之前与您的乳房外科医生和整形外科医生讨论一下。这使手术团队有时间计划出可能最适合您的治疗方案,即使您等待并稍后再进行重建手术也是如此。


晚期乳腺癌手术

虽然手术不太可能治愈已经扩散到身体其他部位的乳腺癌,但在某些情况下它仍然有帮助,可以作为减缓癌症扩散的一种方式,或者有助于预防或缓解癌症的症状。

如果您的医生建议对晚期乳腺癌进行手术,请务必了解手术是为了治愈癌症还是为了预防或治疗症状。

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