乳腺癌后的更年期激素治疗

发布时间:
2023-05-24
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服用绝经后激素疗法(PHT),也称为激素替代疗法(HRT),以帮助缓解更年期症状,对于患有乳腺癌的女性来说可能并不安全。如果您受到更年期症状的困扰,请咨询您的医生以了解缓解症状的方法。


乳腺癌后的更年期激素治疗



许多女性在乳腺癌治疗后出现潮热等更年期症状。随着女性年龄的增长,这可能会自然发生,但也可能是由某些乳腺癌治疗引起的。一些绝经前妇女因化疗或用于治疗乳腺癌的激素治疗药物(如他莫昔芬和芳香酶抑制剂)而出现更年期症状。已经过绝经的女性如果在被诊断出患有乳腺癌时不得不停止使用PHT,也可能会出现症状。


乳腺癌后我可以接受更年期激素治疗吗?

当女性进入更年期时,有些人选择服用PHT,它由女性荷尔蒙(雌激素,有时与黄体酮一起)组成,以帮助减轻更年期症状。但是由于已知雌激素水平与乳腺癌生长之间存在联系,因此人们担心使用PHT 治疗患有乳腺癌的女性。

一项精心设计的临床试验(HABITS研究)发现,与未服用这些激素的女性相比,服用PHT的乳腺癌幸存者更有可能患上新的或复发的乳腺癌(治疗后复发的癌症)。因此,如果女性之前接受过乳腺癌治疗,医生通常不推荐PHT。


无需激素治疗即可缓解更年期症状

如果您有潮热等更年期症状,请咨询您的医生,了解PHT 以外的其他方法来帮助缓解特定症状。有些女性可能想先尝试使用非激素药物或其他方法,看看它们是否有帮助。


减肥

一些女性发现减肥有助于缓解潮热等更年期症状。


饮食和膳食补充剂

一些女性发现改变饮食方式,例如少食多餐和避免“诱因”(例如辛辣食物)对她们有帮助。

特定食物和膳食补充剂对更年期症状的影响尚不清楚。这并不意味着它们不会提供帮助,但重要的是要了解支持使用它们的证据是有限的。

植物雌激素:这些是在某些植物中发现的雌激素样物质,例如大豆、红三叶草和黑升麻。一些女性服用含有这些物质的补充剂来尝试缓解更年期症状。

吃大豆食品对乳腺癌幸存者来说似乎是安全的,尽管尚不清楚它是否有助于缓解更年期症状。女性可以从一些膳食补充剂(如大豆或异黄酮补充剂)中获得更高剂量的植物雌激素。然而,对这些补充剂的了解还不够多,无法确定它们是否安全以及是否有效。如果您正在考虑服用其中一种补充剂,请务必先咨询您的医生。


运动、放松技巧和行为疗法

一些女性发现这些类型的方法可以帮助她们缓解更年期症状。尽管只有有限的研究表明这些技术可能有用,但尝试它们可能不会有什么坏处。在被诊断出患有乳腺癌后开始任何锻炼计划之前,请务必先咨询您的医生或您的医疗团队中的某个人。

一些研究表明,针灸可能有助于治疗潮热,但并非所有研究都发现了这一点。这可能是与您的医生讨论的另一种选择。


治疗潮热的非激素药物

可能有助于治疗潮热的不含激素特性的药物包括:某些抗抑郁药,例如文拉法辛、西酞普兰或帕罗西汀;神经药物加巴喷丁;降压药可乐定;奥昔布宁,一种用于治疗膀胱过度活动症的药物。

如果您正在服用他莫昔芬,请务必注意,某些抗抑郁药会与他莫昔芬相互作用,从而降低其疗效。向您的医生询问他莫昔芬与您正在服用的任何药物之间可能发生的任何相互作用


阴道干涩的治疗

对于一些女性来说,阴道干燥和不适可能是令人烦恼的更年期症状。

几种非激素疗法,包括阴道保湿剂、润滑剂和凝胶,可用于帮助治疗阴道干燥。如果这些都没有帮助,直接放入阴道的低剂量荷尔蒙环、药片、胶囊或乳膏可能会有帮助。

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