与生活方式相关的乳腺癌风险因素

发布时间:
2023-05-22
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风险因素是任何会增加您患上如乳腺癌机会的因素。但是有一个危险因素,甚至很多,并不意味着你一定会得这种病。


与生活方式相关的乳腺癌风险因素


饮酒

饮酒显然与增加患乳腺癌的风险有关。风险随着饮酒量的增加而增加。与不饮酒的女性相比,每天饮酒1杯的女性患病风险略有增加(约7%至10%),而每天饮酒2至3杯的女性患病风险高出约20%。酒精也与其他类型癌症的风险增加有关。


超重或肥胖

绝经后超重或肥胖会增加患乳腺癌的风险。绝经前,女性的大部分雌激素是由卵巢产生的,而脂肪组织仅占总量的一小部分。绝经后(卵巢停止产生雌激素),大部分雌激素来自脂肪组织。绝经后脂肪组织增多会提高雌激素水平,增加患乳腺癌的几率。超重的女性也往往有较高的血液胰岛素水平。较高的胰岛素水平与某些癌症有关,包括乳腺癌。


不运动

越来越多的证据表明,定期进行体育锻炼可以降低患乳腺癌的风险,尤其是对于已过绝经期的女性而言。主要问题是需要多少活动。一些研究发现,即使每周只花几个小时也可能会有帮助,尽管时间越长似乎越好。身体活动究竟如何降低患乳腺癌的风险尚不清楚,但这可能是由于它对体重、炎症和激素水平的影响。美国癌症协会建议成年人每周进行150至300分钟的中等强度运动或75至150分钟的高强度运动(或两者结合)。达到或超过300分钟的上限是理想的。


没有孩子

没有孩子或在30岁以后生第一个孩子的女性总体上患乳腺癌的风险略高。多次怀孕和在年轻时怀孕可以降低患乳腺癌的风险。尽管如此,怀孕对乳腺癌风险的影响仍然很复杂。例如,在生孩子后的头十年左右,患乳腺癌的风险更高。随着时间的推移,风险会降低。


不是母乳喂养

大多数研究表明,母乳喂养可能会略微降低患乳腺癌的风险,尤其是持续一年或更长时间。


计划生育

一些节育方法使用激素,这可能会增加患乳腺癌的风险。

口服避孕药:大多数研究发现,使用口服避孕药(避孕药)的女性患乳腺癌的风险略高于从未使用过的女性。一旦停药,这种风险似乎会在大约10年内恢复正常。

避孕针: 一些研究表明,每3个月注射一次长效黄体酮针以进行避孕可能会增加患乳腺癌的风险,但并非所有研究都发现了这一点。

节育植入物、宫内节育器 (IUD)、皮肤贴片、阴道环:这些形式的节育也使用激素,理论上可以促进乳腺癌的生长。一些研究表明使用释放激素的宫内节育器与患乳腺癌的风险之间存在联系,但很少有研究关注避孕植入物、贴片和环的使用与患乳腺癌的风险。


更年期激素治疗

使用雌激素(通常与黄体酮联合使用)的更年期激素疗法(MHT)已使用多年,以帮助缓解更年期症状并帮助预防骨质疏松症(骨骼变薄)。这种治疗也有其他名称,例如绝经后激素疗法(PHT)和激素替代疗法(HRT)。

联合激素疗法(HT):绝经后使用联合激素疗法会增加患乳腺癌的风险。这种风险增加通常在使用约4年后出现。联合HT还增加了在更晚期阶段发现癌症的可能性。联合HT增加的风险似乎主要适用于当前和最近的用户。女性患乳腺癌的风险似乎在停止治疗后大约5年内下降,尽管增加的风险并未完全消失。

生物同质性激素疗法:生物同质性一词有时用于描述与人类天然存在的化学结构相同的雌激素和黄体酮版本(与大多数药物中发现的略有不同的版本相反)。使用这些激素已被宣传为治疗更年期症状的安全方法。但由于没有太多研究将“生物相同”或“天然”激素与合成激素进行比较,因此没有证据表明它们更安全或更有效。需要更多的研究才能确定。在那之前,应考虑使用这些生物同质性激素与任何其他类型的激素疗法具有相同的健康风险。

雌激素治疗(ET):绝经后单独使用雌激素的研究结果好坏参半。有些人发现风险略高,而另一些人发现风险没有增加,甚至风险略有下降。如果 ET 确实会增加患乳腺癌的风险,那也不会增加太多。

你目前没有太多充分理由使用绝经后激素疗法(联合HT或ET),除非可能是为了短期缓解更年期症状。除了增加患乳腺癌的风险外,联合HT似乎还会增加患心脏病、血栓和中风的风险。它确实降低了结直肠癌和骨质疏松症的风险,但必须权衡可能的危害,特别是因为还有其他方法可以预防和治疗骨质疏松症,而且筛查有时可以预防结肠癌。虽然尚不清楚ET是否会增加患乳腺癌的风险,但它确实会增加中风的风险。

使用HT的决定应由妇女和她的医生在权衡可能的风险和益处(包括她的绝经期症状的严重程度)并考虑她患心脏病、乳腺癌和骨质疏松症的其他风险因素后做出。如果他们决定她应该尝试HT治疗更年期症状,通常最好以对她有效的最低剂量使用它,并使用尽可能短的时间。


乳房植入物

乳房植入物与最常见类型乳腺癌的风险增加无关。然而,在极少数情况下,它们与其他一些类型的癌症有关,包括乳房植入物相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)和其他淋巴瘤,以及鳞状细胞癌。这些癌症可在植入物周围的疤痕组织(包膜)中形成,它们可能表现为肿块、积液、肿胀或疼痛,或植入物附近的皮肤变化,或乳房大小或形状的变化.

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