临床上经常将塞利尼索（希维奥）和硼替佐米/地塞米松联用用于治疗成人多发性骨髓瘤。但是服用塞利尼索（希维奥）可能会引发诸多不良反应，其中就包括低钠血症。临床上开展的多项试验证明其可能引起严重的低钠血症而导致治疗中断。

在一项针对多发性骨髓瘤患者的临床试验，共纳入195名患者，这些患者每周一次口服塞利尼索（希维奥）100mg剂量。在这些患者中有58%的患者报高了低钠血症不良反应。14%的患者报道了 3-4 级低钠血症。任何级别低钠血症首次发作的中位时间为 21 天，3 级或 4 级低钠血症首次发作的中位时间为 22 天。

另外一项针对多发性骨髓瘤患者的临床试验，共纳入202名患者，这些患者每周一次口服塞利尼索（希维奥）80mg。在这些患者中有39%的患者报道了低钠血症不良反应，有22%的患者报道了3级或4级低钠血症。首次不良反应发生的中位时间为 8 天。

在一项针对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床试验，共纳入134名患者。在这些患者中有62%的患者发生低钠血症，16%的患者报告了3 级低钠血症。在大约 63% 的病例中，低钠血症发生在胃肠道毒性（如恶心、呕吐、腹泻、脱水和厌食）的情况下。

总结：在临床食疗中要监测基线和整个治疗过程中的钠水平。在治疗的前两个月要频繁监测患者的钠水平。纠正并发高血糖（血清葡萄糖 >150 mg/dL）和高血清副蛋白水平的钠水平。并根据临床指南评估患者状态和治疗低钠血症，包括适当的静脉注射盐水和/或服用盐片以及饮食管理。根据不良反应的严重程度中断、减低剂量或永久停用塞利尼索（希维奥）。