巴瑞克替尼治疗可能会引起中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、贫血、肝酶升高等不良反应。患者在治疗之前要充分了解可能引起的不良反应并评估治疗可能带来的风险和收益。

1、中性粒细胞减少症

与安慰剂相比， 接受巴瑞克替尼/艾乐明治疗与中性粒细胞减少症（ANC 小于 1000 个细胞/mm 3 ）的发生率承正相关。

在类风湿性关节炎或斑秃患者中，ANC 小于 1000 个细胞/mm 3的患者要避免服用巴瑞克替尼/艾乐明。患者在治疗前要检测ANC，在治疗过程中根据ANC数据调整剂量。

2、淋巴细胞减少症

在巴瑞克替尼/艾乐明的临床试验中报告的ALC 低于 500 个细胞/mm 3 。淋巴细胞计数低于正常下限与接受巴瑞克替尼/艾乐明治疗的患者感染有关。在类风湿性关节炎或斑秃患者中，避免在 ALC 小于 500 个细胞/mm 3的患者中开始或中断巴瑞克替尼/艾乐明治疗。

患者在开始治疗之前和治疗期间要根据ALC 调整给药。

3、贫血

在巴瑞克替尼/艾乐明临床试验中报告血红蛋白水平降低至低于 8 g/dL。在类风湿性关节炎或斑秃患者中，避免在血红蛋白低于 8 g/dL 的患者中开始或中断巴瑞克替尼/艾乐明治疗。患者在开始治疗之前和治疗期间要根据血红蛋白水平调整剂量。                                          

4、肝酶升高

与安慰剂相比，用巴瑞克替尼/艾乐明治疗与肝酶升高的发生率增加有关。在巴瑞克替尼/艾乐明临床试验中观察到 ALT 升高≥正常上限（ULN）5 倍和 AST 升高≥10 倍 ULN。患者在接受治疗之后要检测肝酶水平，如果出现肝酶升高，建议及时调查升高的原因，以确定潜在的药物性肝损伤病例。如果观察到 ALT 或 AST 增加并且怀疑药物引起的肝损伤，要立即中断巴瑞克替尼/艾乐明。 

5、脂质升高

用巴瑞克替尼/艾乐明治疗与脂质参数的增加有关，包括总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和高密度脂蛋白（HDL）胆固醇。类风湿性关节炎或斑秃患者在巴瑞克替尼/艾乐明开始治疗后约 12 周应进行脂质参数评估。根据高脂血症的临床指南进行治疗。 

6、疫苗接种

避免将活疫苗与巴瑞克替尼/艾乐明一起使用。根据当前的免疫指南，在开始巴瑞克替尼/艾乐明治疗之前要完成类风湿性关节炎或斑秃患者的免疫接种。

总结： 由于巴瑞克替尼/艾乐明的治疗可能引起不良反应，所以患者在接受治疗过程要密切检测血象指标，请及时调整剂量。