当阿比特龙（泽珂）与抑制或诱导 CYP3A4 酶同时服用时，会影响阿比特龙（泽珂）在血液中的浓度，进而影响阿比特龙（泽珂）的疗效。

1.抑制或诱导 CYP3A4 酶的药物

醋酸阿比特龙（泽珂）是一种CYP3A4底物。在美国开展了一项专门的药物相互作用试验，此项试验招募的患者在服用阿比特龙（泽珂）期间同时服用利福平，利福平是一种强效CYP3A4 诱导剂。临床试验数据显示强效CYP3A4 诱导剂可以降低患者血液中的阿比特龙（泽珂）浓度，使阿比特龙（泽珂）的疗效平均降低55%。所以在临床中，如果患者在接受阿特比龙治疗期间，要避免同时使用强效CYP3A4 诱导剂，如果必须要服用强效CYP3A4 诱导剂，则必须增加阿比特龙（泽珂）的给药剂量和频率。

另外一项临床试验是监测阿比特龙（泽珂）与CYP3A4 强抑制剂的相互作用。参加临床试验的患者在服用阿特比龙的同时，服用CYP3A4强抑制剂酮康唑。试验结果显示CYP3A4强抑制剂酮康唑对阿特比龙的药代动力学没有临床意义上的影响。

2.阿比特龙（泽珂）对药物代谢酶的影响

醋酸阿比特龙（泽珂）是肝脏药物代谢酶 CYP2D6 和 CYP2C8抑制剂。在 CYP2D6 药物-药物相互作用试验中，患者每日接受泼尼松5mg 2次，1000mg阿比特龙（泽珂）1次，和右美沙芬。右美沙芬是CYP2D6 底物，试验数据显示阿比特龙（泽珂）让右美沙芬的血药峰浓度C max增加了2.8倍。所以临床上要避免将醋酸阿比特龙（泽珂）与治疗指数窄的 CYP2D6 底物（如硫利达嗪）共同给药。如果不能使用替代治疗，考虑减少CYP2D6 底物药物的剂量。

在健康受试者的临床实验中，将吡格列酮与单剂量 1,000 mg 醋酸阿比特龙（泽珂）一起服用，来监测CYP2C8 药物-药物的相互作用。试验数据显示吡格列酮（CYP2C8 底物）的 AUC 增加了 46%。因此，如果CYP2C8 底物与醋酸阿比特龙（泽珂）同时使用，应密切监测患者与具有狭窄治疗指数的 CYP2C8 底物相关的毒性迹象。

总结：由于醋酸阿比特龙（泽珂）是肝脏药物代谢酶 CYP2D6 和 CYP2C8抑制剂，如果临床上无法避免同时服用时，要降低此类药物的服用剂量。