服用奥西替尼后如果出现骨转移可以选择如下处理方式：

一、唑来膦酸：肾功能不全的患者不能使用唑来膦酸

二、地舒单抗：地舒单抗可以理解为唑来膦酸的升级版。地舒单抗不依赖肾脏代谢，肾功能不全的患者可以使用地舒单抗。

使用顺序是先用唑来膦酸（肾功能不全的患者慎用），唑来膦酸的耐药周期是一年左右。如果患者在使用唑来膦酸周期内出现骨转移进展，可以改用地舒单抗。

三、卡博替尼

如果患者出现了奥西替尼耐药后缓慢进展并伴随有骨转移，推荐使用奥西替尼联合卡博替尼。因为卡博替尼是抗血管生成抑制剂，同时含有噬骨细胞，可以起到很好的抑制骨转移的作用。卡博替尼也是口服靶向药中唯一一款针对骨转移的靶向药。卡博替尼也是全世界范围内靶点最多的靶向药，共有9个靶点