BLU-945美国蓝图医药正在研发的第四代EGFR TKI，可用于治疗具有EGFR突变的非小细胞肺癌患者。BLU-945是一个在正式批准上市前使用的代号，上市后会有一个正式的商品名称。

BLU-945在临床中有效抑制L858R或外显子19缺失突变、T790M突变和C797S突变，并对野生型EGFR和激酶组具有选择性。同时在奥希替尼产生耐药性的EGFR突变的非小细胞肺癌患者中表现出强大的抗肿瘤活性，肿瘤有显著消退。BLU-945还被发现在NCI-H1975、L858R/T790M颅内具有高度活性，表明它在口服给药时对脑转也有一定的效果。

专家们还对BLU-945与吉非替尼以及第三代EGFR TKI奥希替尼联合用药进行研究试验。数据表明，在EGFR阳性/T790M/C797S突变中，与单药BLU-945相比，这些组合均具有增强的抗肿瘤活性。

奥希替尼是第三代EGFR TKI，阿斯利康原研，用于治疗具有EGFR突变的非小细胞肺癌。2015年11月在美国批准上市，2017年3月在我国批准上市，当时奥希替尼的出现就像是在肺癌圈里落下了一枚重磅炸弹，让服用一代（易瑞沙、厄洛替尼）和二代（阿法替尼、达克替尼）耐药的肺癌患者重拾希望。

而我也是当时的亲历者。

父亲是在2013年底查出的肺癌，医生说吃吉非替尼可以控制，由于国内的太贵最后历经千辛万苦买到印度版的，一年后耐药又开始吃阿法替尼，几个月后又耐药了，打听到AZD9291是第三代药对耐药好用，可是原研药还没有批准上市，印度更没有仿制药，市面上只有原料药卖，就想办法买原料药回家自己配。记得那时纯度高的原料药要1000多元一克，纯度低一点的也要大几百元一克，虽然也不便宜，但总比无药可治强。

记得当时卖家发过来是一袋黄色粉末和一袋白色粉末，还有30粒透明的胶囊；卖家说必须混合均匀后平均装满30粒胶囊，然后一天一粒服用；我就自己买了电子秤、混合器、小刷子、手套等工具在家里混合好后装好胶囊。记得那个时候是夏天，空调电扇窗户都不敢开，就怕一阵风让所有工作全白费。

然后直到2016年印度版和孟加拉版的奥希替尼（AZD9291）上市，我就不再购买原料药了，改吃药厂生产的药。

这次BLU-945的出现，又让我想起当年给老父亲寻药买药配药的场景，不禁鼻头一酸，眼眶也随之湿润了。真希望这个第四代的新药早点上市，让正在治疗中和已经耐药的肺癌患者多一份生的机会和希望，也真心祝愿全天下的癌症患者都能健康平安，患者家属幸福快乐！