乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）针对不同适应症的口服剂量是不同的。由于不良反应的出现，临床上需要阶梯式降低服用剂量以应对毒副作用。乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）还可以与其他口服药和化疗药联用用于治疗特定类型的适应症，当出现不良反应时也需要相应的调整剂量。  

1、乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）的阶梯式剂量减少

2、乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）与帕博利珠单抗联用对不良反应的推荐剂量调整

当乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）与帕博利珠单抗联用时，酌情修改一种或两种药物的剂量。如表格所示暂停、减少剂量或终止乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）治疗。有关其他剂量调整信息，请参阅帕博利珠单抗处方信息。  

3、乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）与依维莫司联合不良反应的推荐剂量调整

当乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）与依维莫司联用时，针对乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）和依维莫司的不良反应，先暂停或减少乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）剂量，然后再减少依维莫司剂量。有关其他剂量调整信息，请参阅依维莫司处方信息。 

4、严重肾功能不全的剂量调整 

对于患有分化型甲状腺癌、肾癌或子宫内膜癌和严重肾功能不全，乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）的推荐剂量如下：

分化型甲状腺癌：每天一次口服 14 毫克 

肾细胞癌：每天一次口服 10 毫克

子宫内膜癌：每天一次口服10毫克

5、严重肝功能损害的剂量调整 

对于患有分化型甲状腺癌、肾癌或子宫内膜癌和严重肝功能不全的患者，乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）的推荐剂量如下：

分化型甲状腺癌：每天一次口服 14 毫克 

肾细胞癌：每天一次口服 10 毫克

子宫内膜癌：每天一次口服10毫克

6、如果患者无法吞咽胶囊时：

乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）胶囊可以整个吞服或溶解在一小杯液体中。要溶解在液体中，请将胶囊放入 1 汤匙水或苹果汁中，不要破坏或压碎胶囊。将胶囊放在水或苹果汁中至少 10 分钟。搅拌至少3分钟。喝完混合物后，在玻璃杯中加入 1 汤匙水或苹果汁，摇晃内容物数次，然后吞下水或苹果汁。 

总结： 当患者服用乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）期间出现无法耐受的副作用时，要及时调整剂量并处理相关不良反应。根据患者的具体情况阶梯式降低口服计量。当乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）与其他口服药或化疗药联用时，需要根据联合治疗方案调整剂量。