当患者服用阿昔替尼（英利达）时，会出现高血压、动脉血栓等不良反应。在临床试验中甚至有致死事件发生。所以当患者开始接受阿昔替尼（英利达）治疗时，要密切监视其血压和血栓情况，一旦出现不良反应要及时调整剂量或永久停药。

（1）高血压

在一项用阿昔替尼（英利达）治疗晚期肾细胞癌患者的对照临床研究中，接受阿昔替尼（英利达）治疗的患者中 145/359 (40%) 和接受索拉非尼患者 103/355 (29%) 报道高血压。56/359 例(16%) 接受阿昔替尼（英利达）患者和 39/355 例(11%) 接受索拉非尼患者观察到 3/4 级高血压。接受阿昔替尼（英利达）患者 2/359(<1%) 报道高血压危象而接受索拉非尼患者无一例。高血压(收缩压>150 mmHg或舒张压>100 mmHg)的中位发作时间是在开始阿昔替尼（英利达）治疗的第一个月内。在开始阿昔替尼（英利达）治疗后4天可以观察到患者血压升高。高血压不良反应可以通过标准的抗高血压治疗来控制。

因此患者再接受阿昔替尼（英利达）治疗之前要控制好血压。监测患者的高血压并根据需要用标准抗高血压治疗进行治疗。当出现高血压不良反应后，需要根据高血压的严重程度降低阿昔替尼（英利达）剂量或永久停用。

（2）动脉血栓

在临床试验中，已经报道了动脉血栓栓塞事件，包括死亡事件。在一项用阿昔替尼（英利达）治疗晚期肾细胞癌患者的对照临床研究中，接受阿昔替尼（英利达）患者 4/359 (1%) 和接受索拉非尼患者 4/355 (1%) 报道 3/4 级动脉血栓栓塞事件。接受阿昔替尼（英利达）患者 1/359(<1%) 报道致命性脑血管意外而接受索拉非尼患者无死亡事件报告。 

在阿昔替尼（英利达）的临床试验中，17/715 例患者（2%）报告有动脉血栓栓塞事件（包括短暂性脑缺血发作，脑血管意外，心肌梗死，和视网膜动脉闭塞），其中有两例死亡继发于脑血管意外。

如治疗期间发生动脉血栓栓塞，要立即停用阿昔替尼（英利达）。

总结： 当患者开始服用阿昔替尼（英利达）时，要监视其血压、血栓情况，并根据出现的不良反应情况及时调整剂量或永久停用；