艾曲波帕治疗持续性或慢性免疫性血小板减少症用法用量

发布时间:
2023-01-13
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一般在开始服用艾曲波帕后的1至2周内血小板计数增加,在停药后的1至2周内血小板计数减少。


初始剂量方案: 

患有持续性或慢性免疫性血小板减少症的6岁及以上成人和儿童患者服用艾曲波帕50mg每天一次,对于来自东亚和东南亚的患者,减半服用(25mg)。对于有轻度、中度或重度肝受损(Child-Pugh A、B、C级)患者,服用艾曲波帕25mg每天一次;若有肝损伤并且来自东亚和东南亚的患者,考虑服用艾曲波帕12.5mg每天一次。年龄1至5岁的儿科患者服用艾曲波帕25mg每天一次。

艾曲波帕治疗持续性或慢性免疫性血小板减少症用法用量

监测和剂量调整:

当服用了至少2周的艾曲波帕,血小板计数仍然小于50x109/L,可将每日服用剂量增加25mg,但每日最大服用剂量不能超过75mg;对于每日服用剂量为12.5mg的患者,可将每日服用剂量改为25mg。

当200x109/L ≤ 血小板计数 ≤ 400x109/L时,将每日服用剂量减少25mg,等待2周后重新评估;对于每日服用剂量为25mg的患者,将剂量减少到每日一次12.5mg。

当血小板计数大于400x109/L,停止服用艾曲波帕,将血小板监测频率增加到每周2次,一旦发现血小板计数小于150x109/L,以比之前减少25mg的每日剂量重新开始治疗;对于每天服用25mg的患者,以每天12.5mg的剂量重新开始治疗。

当以每天最低剂量服用艾曲波帕2周后,血小板计数大于400x109/L,停药。如果每天以最大剂量75mg服用艾曲波帕4周后,血小板计数没有增加到足以避免出血的水平(正常是血小板计数低于30x109/L至50x109/L的时候就有可能身体出血),则停药。肝脏检查异常严重也需要停药。


注意事项:

必要时使用最低剂量的艾曲波帕以达到和维持血小板计数大于或等于50x109/L,从而降低出血风险。

剂量调整基于血小板计数,不要使用艾曲波帕强行让血小板计数达到正常人水平。

在服用艾曲波帕的整个治疗过程中定期监测血液和肝脏,每周评估一次全血细胞计数的差异和血小板计数。

在口服混悬剂和片剂之间切换时,每周评估血小板计数,持续2周,然后遵循标准的每月监测。

同时有持续性或慢性免疫性血小板减少症和肝损伤(Child-Pugh A、B、C级)的患者,在服用艾曲波帕后,如果想增加每日服用剂量,必须在之前的剂量内至少保持服用3周,待稳定后再增加每日服用剂量。


在使用艾曲波帕治疗期间,适当调整伴随药物的给药方案(例如皮质类固醇、免疫球蛋白等),避免在使用艾曲波帕治疗期间血小板计数过度增加。

艾曲波帕需要整片服用,不要分割、咀嚼或压碎,也不要与食物混合或液体融化后服用。艾曲波帕治疗期间尽量吃低钙食物,如果吃高钙食物(如乳制品、钙强化果汁和某些水果和蔬菜),艾曲波帕需要要在吃高钙食物之前2小时或之后4小时服用。如果某一天忘记吃艾曲波帕,千万不要补吃忘了就忘了,因为规定1天内不能服用超过1次,过量服用会有危险,所以等第二天继续按疗程服用即可。


当服用艾曲波帕期间和停药后发生了任何瘀伤或出血,请立即就医检查治疗。以上数据内容均来美国FDA官网和原研药企公布的官方资料,仅供参考,具体服用方法遵循医嘱。


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