大部分晚期肺癌患者都会发生骨转，有些患者在例行检查时发现骨骼有发射性浓聚社。患者往往很惊讶，自己没有任何感觉怎么会出现骨转移了。确实有一部分肺癌患者，刚发生骨转移时因为破坏程度轻，范围小，是没有明显症状的。由于肺癌相对较其他恶性肿瘤更容易发生骨转移，所以建议肺癌患者定期随诊，一会都会建议患者每半年到一年，做一次骨扫描，尤其是肺癌晚期患者。

骨转移分为溶骨性、成骨性、混合性三种类型。一般说来，乳腺癌和肺癌的转移以溶骨性转移为主，前列腺癌则以成骨性转移为主。成骨性转移相对来说症状不明显，而溶骨性转移顾名思义就是骨头像被虫蚀了一样，骨头溶掉了，在CT上为低密度，磁共振上显示低信号。溶骨性破坏越严重，症状越显著。当骨转移发展到一定程度会表现出如下症状。

疼痛

夜间的疼痛加重：如果患者的肺癌病情，出现了骨转移的情况，身体就会表现为夜间时间严重的疼痛感觉。患者这种疼痛的症状的特点一般都是位置比较固定的、而且这种疼痛和没有转移前的疼痛是不一样的，是逐渐加重的疼痛，在晚上睡觉的时间这种疼痛的感觉就更加明显了，所以患者要对这种疼痛进行仔细的辨别。

被绑着的疼痛感：如果患者的肺癌病情发生了骨转移的情况，患者就会明显的感受到自己的胸椎部位，有转移的疼痛感觉，这种感觉也就是一种被束缚着的感觉，但是束带样的疼痛感觉是总会一直出现的。

2.病理性骨折

病理性骨折往往和软骨性骨折转移有关，因为骨骼受到肿瘤细胞侵蚀，导致骨骼强度下降，如同被蚂蚁啃食的堤坝看上去完好无损，但其实内部早已遭受重大冲击力，很可能会瞬间崩溃。

临床上有些患者，因为咳嗽打喷嚏就容易发生骨折，严重时骨骼畸形还会失去正常行动能力发生截瘫等问题。

3.压迫症状

脊柱转移压迫症状比较明显，肿瘤压迫神经根或脊髓马尾，出现根性神经痛，截面以下感觉减退，甚至出现截瘫，下肢感觉、运动功能均丧失，大小便无法排出或者大小便失禁，腹胀。

4.全身症状

骨转移很可能会造成低热，贫血乏力等全身性症状，全身骨显像，可以显示出人体全身骨骼。从中发现骨骼的局部供血代谢异常，相比于X线全身骨显像发现骨转移的时间能够减少3~6个月检查范围远超CT、MRI，是目前预防和检查骨转移的最佳手段。

肺癌发生骨转移后，疼痛症状最为多见，剧烈疼痛严重影响病人的生活质量，所以需要规范的止痛，不要害怕麻醉药会成瘾的问题，对于癌痛病人来说，止痛药是身体需要而不是心理需要，所以不存在成瘾的问题，只要规范合理的镇痛，疼痛能够控制在能够接受的范围。单独使用止痛药物效果不佳，也可以联合其他方式，比如局部放疗、全身使用双磷酸盐、使用微量镇痛泵或者在镇痛科进行神经毁损等等。对于脊柱转移存在瘫痪风险的病人，可以及早在介入下进行椎体成形术及骨水泥固定。