劳拉替尼(Lorlatinib) 剂量和给药方法

发布时间:
2023-10-30
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劳拉替尼(Lorlatinib)的推荐剂量是100 mg口服每天一次,可空腹或随食物服用,直到疾病进展或不可接受的毒性。

整个吞下药片。不要咀嚼、压碎或劈开药片。如果药片破损、破裂或有其他不完整的情况,请勿服用。

每天在同一时间服用劳拉替尼(Lorlatinib)。如果漏服一剂,则补服漏服的剂量,除非下一剂应在4小时内到期。不要同时服用2剂以弥补错过的剂量。

如果服用后发生呕吐,请勿服用额外剂量,但应继续服用下一个预定剂量。

劳拉替尼(Lorlatinib) 剂量和给药方法

不良反应的剂量调整

建议的剂量减少是:

1、首次剂量减少:劳拉替尼(Lorlatinib)75 mg,口服,每日一次;

2、第二次减量:劳拉替尼(Lorlatinib)50 mg,口服,每日一次;

3、对于无法耐受每日一次口服 50 mg 的患者,永久停用劳拉替尼(Lorlatinib)。


中枢神经系统影响剂量修改

1级:继续使用相同剂量或暂停剂量直至恢复至基线。以相同剂量或减少剂量恢复劳拉替尼(LORLATINIB)。

2级或3级:暂停剂量直至 0 级或 1 级。以减少的剂量恢复劳拉替尼(LORLATINIB)。

4级:永久停用劳拉替尼(LORLATINIB)。


高脂血症影响剂量修改

4 级高胆固醇血症或4级高甘油三酯血症:停用劳拉替尼(LORLATINIB) 直至高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症恢复至小于或等于 2 级。以相同剂量恢复劳拉替尼(LORLATINIB)。如果严重高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症复发,则以减少的剂量恢复劳拉替尼(LORLATINIB)。


房室(AV)传导阻滞

二度房室传导阻滞:保留劳拉替尼(LORLATINIB) 直至 PR 间期小于 200 毫秒。以减少的剂量恢复劳拉替尼(LORLATINIB)。

首次出现完整的房室传导阻滞:暂停劳拉替尼(LORLATINIB) 直至放置起搏器或PR 间期小于 200 毫秒。如果放置起搏器,则以相同剂量恢复 劳拉替尼(LORLATINIB);如果没有放置起搏器,则以减少的剂量恢复劳拉替尼(LORLATINIB)。

复发性完全性房室传导阻滞:放置起搏器或永久停用劳拉替尼(LORLATINIB)。


间质性肺病(ILD)/肺炎

任何级别的治疗相关 ILD/肺炎:永久停用劳拉替尼(LORLATINIB)。


高血压

3 级(SBP 大于或等于 160 mmHg 或 DBP 大于或等于 100 mmHg;需要医疗干预;需要使用一种以上的抗高血压药物,或者需要比之前使用的强化治疗):停用劳拉替尼(LORLATINIB) 直至高血压恢复至 1 级或更低(SBP 低于 140 mmHg,DBP 低于 90 mmHg),然后以相同剂量恢复劳拉替尼(LORLATINIB)。如果 3 级高血压复发,停用劳拉替尼(LORLATINIB) 直至恢复至 1 级或更低,然后以减少的剂量恢复。如果通过最佳医疗管理无法实现充分的高血压控制,请永久停用劳拉替尼(LORLATINIB)。

4 级(危及生命的后果,需要紧急干预):停用劳拉替尼(LORLATINIB) 直至恢复至 1 级或更低,然后以减少的剂量恢复或永久停用劳拉替尼(LORLATINIB)。如果 4 级高血压复发,永久停用劳拉替尼(LORLATINIB)。


高血糖

尽管采用最佳抗高血糖治疗,仍为 3 级(大于 250 mg/dL)或4 级:停用劳拉替尼(LORLATINIB) 直至高血糖得到充分控制,然后以下一个较低剂量恢复劳拉替尼(LORLATINIB)。如果通过最佳医疗管理无法实现充分的高血糖控制,请永久停用劳拉替尼(LORLATINIB)。


其他不良反应

1 级 或2 级:继续以相同剂量或减少剂量的劳拉替尼(LORLATINIB)。

3级或4级:停用劳拉替尼(LORLATINIB) 直至症状缓解至低于或等于 2 级或基线。以减少的剂量恢复劳拉替尼(LORLATINIB)。

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