曲美替尼的不良反应剂量调整

发布时间:
2023-10-23
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曲美替尼片剂不良反应建议剂量减少

 

推荐剂量

1 mg 口服,每日一次

1.5 mg 口服,每日一次

2 mg 口服,每日一次

首次剂量减少

0.5 mg 口服,每日一次

1 mg 口服,每日一次

1.5 mg 口服,每日一次

第二次减量

不适用

0.5 mg 口服,每日一次

1 mg 口服,每日一次


如果两次剂量减少后仍无法耐受,请永久停用曲美替尼片剂。

 曲美替尼的不良反应剂量调整

曲美替尼口服溶液不良反应推荐剂量减少

体重
(推荐剂量)

首次剂量减少

第二次减量

8 千克
[6 毫升(0.3 毫克)]

5毫升

3毫升

9 千克
[7 毫升(0.35 毫克)]

5毫升

4毫升

10 公斤
[7 毫升(0.35 毫克)]

5毫升

4毫升

11 千克
[8 毫升(0.4 毫克)]

6毫升

4毫升

12 13 千克
[9 毫升(0.45 毫克)]

7毫升

5毫升

14 17 千克
[11 毫升(0.55 毫克)]

8毫升

6毫升

18 21 千克
[14 毫升(0.7 毫克)]

11毫升

7毫升

22 25 千克
[17 毫升(0.85 毫克)]

13毫升

9毫升

26 29 公斤
[18 毫升(0.9 毫克)]

14毫升

9毫升

30 33 公斤
[20 毫升(1 毫克)]

15毫升

10毫升

34 37 千克
[23 毫升(1.15 毫克)]

17毫升

12毫升

38 41 千克
[25 毫升(1.25 毫克)]

19毫升

13毫升

42 45 公斤
[28 毫升(1.4 毫克)]

21毫升

14毫升

46 50 公斤
[32 毫升(1.6 毫克)]

24毫升

16毫升

≥ 51 千克
[40 毫升(2 毫克)]

30毫升

20毫升

如果不能耐受最多两次剂量减少,则永久终止MEKINIST口服溶液。

 

曲美替尼针对不良反应的推荐剂量修改

不良反应的严重程度a

曲美替尼剂量修改

出血

· 三级

继续服用曲美替尼

· 如果改善,以较低剂量恢复曲美替尼;

· 如果没有改善,永久停用曲美替尼

· 四级

永久停用曲美替尼

静脉血栓栓塞事件

· 无并发症的深静脉血栓 (DVT) 或肺栓塞 (PE)

停用曲美替尼最多 3 周。

· 如果改善至0-1级,以较低剂量恢复曲美替尼治疗

· 如果没有改善,永久停用曲美替尼

· 危及生命的PE

永久停用曲美替尼

心肌病

· 无症状,左心室射血分数 (LVEF) 相对于基线绝对下降 10% 或以上,且低于治疗前正常下限 (LLN)

最长停用曲美替尼4周。

· 如果改善至正常 LVEF 值,以较低剂量恢复曲美替尼治疗。

· 如果未改善至正常 LVEF 值,永久停用曲美替尼

· 症状性心肌病

· LVEF 相对于基线(低于 LLN)绝对下降超过 20%

永久停用曲美替尼

眼部毒性

· 视网膜色素上皮脱离(RPED

最长停用曲美替尼3周。

· 如果改善,以相同或更低的剂量恢复曲美替尼

· 如果没有改善,永久停用曲美替尼或以较低剂量恢复曲美替尼

· 视网膜静脉阻塞(RVO

永久停用曲美替尼

肺部

· 间质性肺疾病 (ILD)/肺炎

永久停用曲美替尼

发热反应

· 发烧 100.4°F 104°F(或复发时的首发症状)

停用曲美替尼直至发烧消退,然后以相同或更低剂量恢复曲美替尼治疗

· 发烧高于 104°F

· 发烧并发寒战、低血压、脱水或肾功能衰竭

· 停用曲美替尼直至发热反应消退至少24小时,然后以较低剂量恢复曲美替尼治疗

或者

· 永久停用曲美替尼

皮肤毒性

· 难以忍受2

· 3级或4

停用曲美替尼最多 3 周。

· 如果改善,以较低剂量恢复曲美替尼治疗。

· 如果没有改善,永久停用曲美替尼

· 严重皮肤不良反应(SCAR

永久停用曲美替尼

其他不良反应c

· 难以忍受2

· 任何 3

暂停曲美替尼

· 如果改善至0-1级,以较低剂量恢复曲美替尼治疗

· 如果没有改善,永久停用曲美替尼

· 任何 4 不良反应

· 停用曲美替尼直至改善至0-1级,然后以较低剂量恢复。

或者

· 永久停用曲美替尼


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