严重发热反应

当曲美替尼与达拉非尼一起给药时，可能会发生严重发热反应和严重程度的发烧，伴有低血压、寒战或寒战、脱水或肾功能衰竭。

曲美替尼与达拉非尼(成人) 一起给药：在汇集的安全人群中，58%的患者出现发热。5%的患者出现严重发热反应，并伴有低血压、寒战、脱水或肾功能衰竭。发热并发低血压的患者占 4%，脱水的患者占 3%，晕厥的患者占 2%，肾功能衰竭的患者占 1%，严重寒战/寒战的患者占 < 1%。

曲美替尼与达拉非尼一起给药(儿科)：在汇集的安全人群中，66%患者出现发热反应。

如果患者体温≥100.4°F，则在用作单一疗法时暂停曲美替尼，并且在联合使用时暂停曲美替尼和达拉非尼。如果复发，治疗也可以在发热的首发症状时中断。发烧可能并发低血压、寒战或发冷、脱水或肾功能衰竭。评估感染的体征和症状，并在严重发热期间和之后监测血清肌酐和其他肾功能证据。如果合适的话，可以在患者从发热反应中恢复至少24小时以后恢复低剂量曲美替尼单药和曲美替尼与达拉非尼的联合用药。如果患者既往有严重发热反应或与并发症相关的发热，则在恢复曲美替尼时给予退热药作为二级预防。如果发热发生后 3 天内体温未恢复至基线，或与脱水、低血压、肾功能衰竭等并发症相关的发热，则给予皮质类固醇（例如泼尼松每天 10 mg）至少 5 天，用于第二次或随后的发热，或严重发冷/寒战。

严重皮肤毒性

在用曲美替尼与达拉非尼联合治疗期间，已有严重皮肤不良反应（SCAR）的报告，包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应（DRESS），这些不良反应可能危及生命或致命。

曲美替尼与达拉非尼 (成人) 一起给药：在汇集的安全人群中，其他严重皮肤毒性发生在< 1%的患者中。

曲美替尼与 Dabrafenib 联合给药（儿童）：在汇总的安全人群中，1.8% 的患者发生皮肤和皮下组织疾病的严重不良事件。

在临床治疗中，需要监测新的或恶化的严重皮肤反应。如果发生严重不良反应需要永久停用曲美替尼。如果患者在3周内皮肤毒性改善或恢复，以低剂量曲美替尼恢复治疗。如果皮肤毒性在3周内没有改善，永久终止曲美替尼治疗。