当某人被诊断出患有胰腺癌后，医生会试图确定它是否已经扩散，如果是，扩散的程度。这个过程称为分期。癌症的分期描述了体内癌症的数量。它有助于确定癌症的严重程度以及如何最好地治疗它。医生在谈论生存统计数据时也会使用癌症的分期。

最早的胰腺癌分期为0期（原位癌），然后为I期(1)至IV期(4)。一般来说，数字越低，癌症扩散越少。数字越高，例如IV期，意味着癌症越晚期。具有相似阶段的癌症往往具有相似的前景，并且通常以大致相同的方式进行治疗。

阶段是如何确定的？

最常用于胰腺癌的分期系统是AJCC（美国癌症联合委员会）TNM系统，该系统基于3个关键信息：

1、肿瘤的范围(T)：肿瘤有多大？它是否已生长到胰腺外并进入附近的血管？

2、扩散至附近淋巴结(N)：癌症是否扩散至附近淋巴结？如果是的话，有多少淋巴结患有癌症？

3、扩散（转移）至远处部位(M)：癌症是否扩散至远处淋巴结或远处器官，如肝脏、腹膜（腹腔内壁）、肺或骨骼？

分期系统采用病理分期。它是通过检查手术期间切除的组织来确定的。这也称为手术阶段。有时，如果医生的体检、影像学或其他检查显示肿瘤太大或已扩散到附近器官并且无法立即或根本无法通过手术切除，则可能会首先进行放射或化疗。在这种情况下，癌症将有一个临床分期。它基于体检、活检和影像学检查的结果。临床分期可用于帮助制定治疗计划。但有时，癌症的扩散程度超出了临床分期的估计，并且可能无法像病理分期那样准确地预测患者的前景。

T、N和M后面的数字或字母提供了有关每个因素的更多详细信息。数字越高意味着癌症越晚期。一旦确定了一个人的T、N和M类别，这些信息就会在称为阶段分组的过程中组合起来，以分配总体阶段。

癌症分期可能很复杂。如果您对您的分期有任何疑问，请请您的医生以您理解的方式向您解释。

其他预后因素

尽管不是TNM系统的正式组成部分，但其他因素对于确定一个人的预后（前景）也很重要。

肿瘤分级

该等级描述了癌症在显微镜下与正常组织的相似程度。

1级(G1)意味着癌症看起来很像正常胰腺组织。

3级(G3)意味着癌症看起来非常异常。

2级(G2)介于两者之间。

低级别癌症(G1)的生长和扩散速度往往比高级别(G3)癌症慢。大多数时候，与1级或2级癌症相比，3级胰腺癌的预后（前景）往往较差。 

切除范围

对于接受手术的患者来说，另一个重要因素是切除范围—是否切除所有肿瘤：

R0：所有癌症被认为已被切除。

R1：所有可见的肿瘤都被切除，但对切除组织的实验室测试表明，可能留下了一些小区域的癌症。

R2：一些可见的肿瘤无法切除。

可切除的胰腺癌与不可切除的胰腺癌

AJCC分期系统详细总结了癌症扩散的程度。但出于治疗目的，医生使用更简单的分期系统，根据癌症是否可以通过手术切除来将癌症分为几组：可切除、边界可切除、不可切除（局部晚期或转移性）。

可切除

如果癌症仅存在于胰腺中（或已扩散到胰腺之外）并且外科医生认为可以切除整个肿瘤，则称为可切除。（一般来说，这包括TNM系统中的大多数IA、IB和IIA期癌症。）

值得注意的是，根据影像学检查，某些癌症似乎是可以切除的，但一旦开始手术，可能会发现并非所有癌症都可以切除。如果发生这种情况，可能只会切除部分癌症以确认诊断（如果尚未进行活检），而计划中的其余手术将停止，以帮助避免重大副作用的风险。

边界可切除

该术语用于描述一些可能刚刚到达附近血管的癌症，但医生认为仍可能通过手术完全切除。

不可切除

这些癌症无法通过手术完全切除。

局部晚期：如果癌症尚未扩散到远处器官，但仍无法通过手术完全切除，则称为局部晚期。通常，癌症无法切除的原因是它已经长入或包围了附近的主要血管。（这包括TNM系统中的一些III期癌症。）

尝试切除这些肿瘤的手术不太可能有帮助，并且仍然可能产生严重的副作用。某些类型的手术可能仍会进行，但范围较小，目的是预防或缓解胆管或肠道阻塞等症状或问题，而不是试图治愈癌症。

转移性：如果癌症已扩散到远处器官，则称为转移性（第四阶段）。这些癌症无法完全去除。手术仍可能进行，但目标是预防或缓解症状，而不是试图治愈癌症。

肿瘤标志物(CA 19-9)

肿瘤标志物是当一个人患有癌症时有时可以在血液中发现的物质。CA 19-9是一种肿瘤标志物，可能对胰腺癌有帮助。手术后CA 19-9水平下降（与手术前水平相比）和胰腺手术后CA 19-9水平较低往往预示着更好的预后（前景）。