肾癌分期

发布时间:
2023-08-15
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在有人被诊断出患有肾癌后,医生会试图弄清楚它是否已经扩散,如果扩散了,扩散的范围有多大。此过程称为暂存。癌症的阶段描述了体内有多少癌症。它有助于确定癌症的严重程度以及如何最好地治疗它。在谈论生存统计数据时,医生也会使用癌症的分期。

肾癌的分期范围从I (1)到IV (4)。通常,数字越低,癌症扩散越少。更高的数字,例如IV期,意味着癌症扩散得更多。在一个阶段内,较早的字母(或数字)表示较低的阶段。虽然每个人的癌症经历都是独一无二的,但处于相似阶段的癌症往往具有相似的前景,并且通常以大致相同的方式进行治疗。


肾癌分期


阶段如何确定?

最常用于肾癌的分期系统是美国癌症联合委员会(AJCC) TN系统。TNM系统基于3个关键信息:

1、主要肿瘤的大小和范围(T):肿瘤有多大?它已经发展到附近地区了吗?

2、扩散到附近的淋巴结(N):癌症是否扩散到附近的淋巴结?

3、扩散(转移)到远处(M):癌症是否扩散到其他器官,如骨骼、大脑或肺部?

T、N和M之后的数字或字母提供了有关每个因素的更多详细信息。更高的数字意味着癌症更晚期。一旦确定了一个人的T、N和M类别,这些信息就会在一个称为阶段 分组的过程中组合起来,以分配一个总体阶段。

肾癌通常根据体格检查、活组织检查和影像学检查的结果进行临床分期(在肾癌检查中有描述)。如果进行了手术,病理分期(也称为手术分期)是通过检查手术中切除的组织来确定的。


预后系统

癌症分期很重要,但在确定IV期(转移性)肾细胞癌患者的预后(结果)和治疗时还应考虑其他因素。常用的两个系统是纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)标准和国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IMDC)标准。

这两个系统使用5或6个因素,将这些因素结合起来,将人们分为低风险、中风险和高风险组。

MSKCC系统包括:高血乳酸脱氢酶(LDH)水平、高血钙水平、贫血(红细胞计数低)、从确诊到需要全身治疗(靶向治疗、免疫治疗或化疗)不到一年、表现不佳(衡量一个人进行正常日常活动的能力)。

IMDC系统包括:高白细胞计数(中性粒细胞)、高血小板计数、高血钙水平、贫血(红细胞计数低)、从诊断到需要全身治疗(靶向治疗、免疫治疗或化疗)不到一年、表现不佳(衡量一个人进行正常日常活动的能力)。

对于每个系统,具有以下特征的人:

1、以上因素均不被认为是低风险且预后良好;

2、1或2个因素被认为是中等风险并具有中等预后;

3、这些因素中的3个或更多被认为是高风险的,预后不良,并且可能不太可能从某些治疗中获益。


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