基底细胞和鳞状细胞皮肤癌研究新进展

发布时间:
2023-08-02
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世界各地的许多医疗中心都在对基底细胞和鳞状细胞皮肤癌的成因、预防和治疗进行研究。


基础皮肤癌研究

近年来,科学家们在了解紫外线(UV)如何损害正常皮肤细胞内的DNA以及这可能如何导致它们变成癌细胞方面取得了很大进展。研究人员正在努力将这一新信息应用于预防和治疗皮肤癌的策略。


基底细胞和鳞状细胞皮肤癌研究新进展


公共教育

大多数皮肤癌是可以预防的。减少皮肤癌的数量以及这种疾病造成的痛苦和生命损失的最佳方法是对人们进行有关皮肤癌危险因素、预防和检测的教育。对于医疗保健专业人员和皮肤癌幸存者来说,重要的是要提醒其他人过多暴露于紫外线(包括来自太阳和晒黑床等人造来源)的危险,以及他们保护皮肤免受紫外线伤害的难易程度。

皮肤癌通常可以在早期发现,此时最有可能治愈。每月进行一次皮肤自我检查和了解皮肤癌的警告信号可能有助于发现大多数处于早期、可治愈阶段的皮肤癌。

美国皮肤病学会(AAD)每年在全国范围内赞助免费皮肤癌筛查。许多当地的美国癌症协会办公室与AAD密切合作,为与这些免费筛查相关的注册、协调和教育工作提供志愿者。 

除了建议呆在阴凉处外,还要在户外穿上衬衫、涂抹防晒霜、戴上帽子和戴上太阳镜,以保护您的眼睛和周围敏感的皮肤。


预防生殖器皮肤癌

始于生殖器区域的鳞状细胞癌占此类皮肤癌死亡人数的很大一部分。其中许多癌症与某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,这种病毒可以通过性接触传播。因此,限制性伴侣数量和使用更安全的性行为(例如戴安全套)可能有助于降低某些癌症的风险。

疫苗可用于帮助预防某些类型的HPV感染,这些HPV会导致某些癌症。疫苗的主要目的是降低宫颈癌的风险,但它们也可能降低其他5种与HPV相关的癌症的风险,包括一些鳞状细胞皮肤癌。


化学预防

化学预防是使用药物来降低癌症风险。这可能对皮肤癌高危人群更有用,例如具有某些先天性疾病(基底细胞痣综合征、色素性干皮病等)、皮肤癌病史或免疫系统较弱(如作为接受过器官移植的人),而不是针对具有平均患皮肤癌风险的人。

迄今为止,研究最广泛的一些药物是类视黄醇,它们是与维生素A相关的药物。它们在降低鳞状细胞癌的风险方面显示出一定的希望,但它们可能有副作用,包括可能导致出生缺陷。出于这个原因,它们目前没有广泛使用,除了一些高危人群。对维甲酸的进一步研究正在进行中。

烟酰胺是维生素B3的一种形式,已被证明可以降低高危人群患基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险,而且副作用很少,但尚未在免疫系统较弱的人群中进行广泛研究。

称为刺猬通路抑制剂的靶向药物 可能会帮助一些患有基底细胞痣综合征的人。例如,药物vismodegib (Erivedge)已被证明可以降低新基底细胞癌的数量并缩小患有这种综合征的人的现有肿瘤。这种药物可能有副作用,包括味觉减退和肌肉痉挛,这会让一些人难以每天服用。对这种药物和类似药物的进一步研究正在进行中。

其他药物也在研究中,以降低高危人群患基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌的风险。


诊断和测试

一些诊断皮肤癌的新方法不需要去除皮肤样本。这种“光学活检”的例子包括反射共聚焦显微镜(RCM)和光学相干断层扫描(OCT)。这些技术现在在一些中心可用,并可能在未来几年变得更加普遍。

虽然基底细胞癌或鳞状细胞癌扩散到身体其他部位并不常见,但这些癌症一旦扩散就很难治疗。医生现在正在寻找更好的方法来确定哪些皮肤癌可能生长和扩散得更快,因此可能需要更强烈的治疗。例如,一些研究表明,INPP5A蛋白水平较低的鳞状细胞皮肤癌似乎更容易扩散。在这种类型的肿瘤检测得到普遍使用之前,还需要进行更多的研究。


治疗

局部治疗

目前的局部治疗,如手术和放射治疗,对大多数基底细胞和鳞状细胞皮肤癌效果很好。尽管如此,如果它们位于某些区域,即使是一些小癌症也很难治疗。新形式的非手术治疗,如新的外用药物、光动力疗法和激光手术,可能有助于减少疤痕和其他可能的治疗副作用。目前正在研究使用这些疗法的最佳方法。

治疗晚期疾病

大多数基底细胞和鳞状细胞皮肤癌都是在早期发现和治疗的,那时它们很可能会被治愈,但有些可能会生长到其他区域或扩散到身体的其他部位。这些癌症通常很难用目前的疗法(如放疗和化疗)进行治疗。

鳞状细胞癌:几项研究正在测试针对晚期鳞状细胞癌的新型靶向药物。例如,来自这些癌症的细胞表面通常含有过多的EGFR蛋白,这有助于它们的生长。针对这种蛋白质的药物,如西妥昔单抗(Erbitux),现在正在临床试验中进行测试,既可以单独使用,也可以与其他治疗方法联合使用。

免疫疗法是另一种治疗某些晚期鳞状细胞癌的新方法。称为免疫检查点抑制剂的药物现在开始用作治疗其中一些癌症的一种选择。

基底细胞癌:基底细胞癌很少会发展到晚期,但一旦发展到晚期,这些癌症就很难治疗。Vismodegib和sonidegib是靶向细胞中hedgehog信号通路的药物,可能对某些人有帮助。现在也正在研究针对该途径的其他药物。


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