基底细胞和鳞状细胞皮肤癌的手术

发布时间:
2023-08-01
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手术是基底细胞和鳞状细胞皮肤癌的常见治疗方法。可以使用不同的手术技术。这些选择取决于皮肤癌的类型、癌症的大小、它在身体上的位置以及其他因素。大多数情况下,手术可以在医生办公室或医院诊所使用局部麻醉剂(麻药)进行。对于扩散风险高的皮肤癌,手术后有时会进行其他治疗,例如放疗或化疗。


基底细胞和鳞状细胞皮肤癌的手术


切除

这类似于切除活检,但在这种情况下,诊断是已知的。对于此过程,首先用局部麻醉剂麻醉皮肤。然后用手术刀将肿瘤连同周围的一些正常皮肤一起切掉。大多数情况下,剩余的皮肤会被小心地缝合起来。这种类型的手术会留下疤痕。


刮除和电干燥

在这种治疗中,医生使用一端带有锋利环状边缘的细长器械(称为刮匙)刮除癌细胞,从而将其切除。然后用电针(电极)处理该区域以破坏任何剩余的癌细胞。在同一次办公室访问期间,此过程通常会重复一次或两次。刮除术和电干燥术是治疗浅表(局限于皮肤表层)基底细胞癌和鳞状细胞癌的良好方法。它会留下疤痕。


莫氏手术

莫氏手术(也称为莫氏显微手术或MMS)有时用于皮肤癌在治疗后复发的风险很高、皮肤癌的程度未知或目标是保存为尽可能多的健康皮肤,例如眼睛附近或其他关键区域(例如面部中央部分、耳朵或手指)的癌症。

莫氏手术由受过特殊训练的外科医生完成。首先,外科医生去除一层非常薄的皮肤(包括肿瘤),然后在显微镜下检查去除的样本。如果看到癌细胞,则移除并检查另一层。重复这一过程,直到皮肤样本中没有癌细胞。这是一个缓慢的过程,通常需要几个小时,但这意味着可以保留更多靠近肿瘤的正常皮肤。这可以帮助该区域在手术后看起来更好。

与某些其他形式的手术和其他治疗相比,莫氏手术通常会产生更好的结果。但它通常也比其他方法更复杂、更耗时。近年来,皮肤癌专家根据皮肤癌的类型和大小、它在身体上的位置以及其他重要特征,制定了何时最好使用该技术的指南。


淋巴结手术

如果鳞状细胞或基底细胞皮肤癌附近的淋巴结肿大,医生可能会对它们进行活检以检查癌细胞。

有时,许多淋巴结可能会在称为淋巴结清扫术的更广泛手术中被切除。然后在显微镜下观察淋巴结是否有癌症迹象。这种类型的手术比皮肤手术更广泛,通常在全身麻醉(深度睡眠)下进行。

淋巴水肿是一种腿部或手臂积聚过多液体的病症,可能是淋巴结清扫术的长期副作用。如果它足够严重,它会导致皮肤问题并增加四肢感染的风险。与您的医生讨论您患淋巴水肿的风险。重要的是要知道要注意什么,并采取措施帮助降低风险。


皮肤移植和重建手术

在手术切除大的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌后,可能无法充分拉伸附近的皮肤以将伤口边缘缝合在一起。在这些情况下,可以从身体的另一部分取下健康的皮肤并移植到伤口上,以帮助伤口愈合并恢复受影响区域的外观。其他重建外科手术,例如在伤口上移动附近皮肤的“皮瓣”,在某些情况下也可能有帮助。


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