基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌

发布时间:
2023-07-31
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基底细胞和鳞状细胞皮肤癌是最常见的皮肤癌类型。它们始于皮肤的顶层(表皮),通常与日晒有关。当体内细胞开始失控生长时,癌症就开始了,几乎身体任何部位的细胞都可能变成癌细胞。


基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌


皮肤癌从哪里开始

大多数皮肤癌始于皮肤的顶层,称为表皮。该层中有3种主要类型的细胞:

1、鳞状细胞:这些是表皮上部(外部)的扁平细胞,随着新细胞的形成不断脱落。当这些细胞生长失控时,它们会发展成鳞状细胞皮肤癌(也称为鳞状细胞癌)。

2、基底细胞:这些细胞位于表皮的下部,称为基底细胞层。这些细胞不断分裂形成新细胞,以取代从皮肤表面磨损的鳞状细胞。随着这些细胞在表皮中向上移动,它们变得更扁平,最终变成鳞状细胞。从基底细胞层开始的皮肤癌称为基底细胞皮肤癌或基底细胞癌。

3、黑素细胞:这些细胞产生称为黑色素的棕色色素,使皮肤呈棕褐色或棕色。黑色素充当人体的天然防晒霜,保护皮肤深层免受阳光的某些有害影响。黑色素瘤皮肤癌始于这些细胞。

表皮通过基底膜与皮肤深层隔开。当皮肤癌变得更严重时,它通常会穿过这个屏障并进入更深的层次。


基底细胞癌

基底细胞癌(也称为基底细胞皮肤癌)是最常见的皮肤癌类型。大约十分之八的皮肤癌是基底细胞癌(也称为基底细胞癌)。

这些癌症始于基底细胞层,即表皮的下部。

这些癌症通常发生在暴露在阳光下的区域,尤其是面部、头部和颈部。它们往往生长缓慢。基底细胞癌很少会扩散到身体的其他部位。但如果不加以治疗,基底细胞癌会生长到附近区域并侵入皮肤下的骨骼或其他组织。

如果不完全切除,基底细胞癌可能会在皮肤的同一个地方复发(复发)。患有基底细胞皮肤癌的人也更有可能在其他地方患上新的皮肤癌。


鳞状细胞癌

大约十分之二的皮肤癌是鳞状细胞癌(也称为鳞状细胞癌)。这些癌症始于表皮上部(外部)的扁平细胞。

这些癌症通常出现在暴露在阳光下的身体部位,例如面部、耳朵、颈部、嘴唇和手背。它们还可能在其他地方形成疤痕或慢性皮肤溃疡。它们有时始于光化性角化病(如下所述)。较少见的是,它们在生殖器区域的皮肤中形成。

鳞状细胞癌通常可以完全切除(或以其他方式治疗),尽管它们比基底细胞癌更有可能生长到更深层的皮肤并扩散到身体的其他部位。

与鳞状细胞癌相关的癌前病变和其他皮肤病

光化性角化病(日光性角化病)

光化性角化病(AK),也称为日光性角化病,是一种由过度暴露在阳光下引起的癌前皮肤病。AK通常很小(小于1/4英寸宽)、粗糙或鳞片状的斑点,可能呈粉红色或肉色。通常它们开始于面部、耳朵、手背和皮肤白皙的中老年人的手臂,尽管它们也可能发生在其他暴露在阳光下的区域。拥有它们的人通常会发展出不止一种。

AK往往生长缓慢并且通常不会引起任何症状(尽管有些可能会发痒或疼痛)。他们有时会自行离开,但他们可能会回来。

一小部分AK可能会变成鳞状细胞皮肤癌。大多数AK不会变成癌症,但有时很难将它们与真正的皮肤癌区分开来,因此医生通常建议对它们进行治疗。如果他们没有接受治疗,您和您的医生应该定期检查他们是否有可能是皮肤癌迹象的变化。

鳞状细胞原位癌(Bowen病)

原位鳞状细胞癌,也称为Bowen病,是鳞状细胞皮肤癌的最早形式。“原位”是指这些癌细胞仍然只存在于表皮(皮肤的上层),并没有侵入到更深层。

鲍温病表现为红色斑块。与AK相比,Bowen病斑块往往更大、更红、更鳞片状,有时还会结痂。与AK一样,Bowen病通常不会引起症状,但可能会发痒或疼痛。

与大多数其他皮肤癌(和AK)一样,这些斑块最常出现在暴露在阳光下的区域。Bowen病也可发生在肛门和生殖器区域的皮肤(此处称为Queyrat红斑增生或Bowenoid丘疹病)。这通常与人乳头瘤病毒(HPV)的性传播感染有关,这种病毒也会引起尖锐湿疣。

Bowen病有时会发展为浸润性鳞状细胞皮肤癌,因此医生通常建议对其进行治疗。患有这些疾病的人患其他皮肤癌的风险也更高,因此与医生密切随访很重要。

角化棘皮瘤

角化棘皮瘤 是在暴露于阳光下的皮肤上发现的圆顶状肿瘤。它们可能开始快速生长,但它们的生长通常会减慢。许多角化棘皮瘤会随着时间的推移自行缩小甚至消失,无需任何治疗。但有的会继续生长,有的甚至会扩散到身体的其他部位。它们很难与鳞状细胞皮肤癌区分开来,而且它们的生长通常很难预测,因此许多皮肤癌专家建议治疗它们(通常通过手术)。


其他类型的皮肤癌

黑色素瘤

这些癌症由黑素细胞发展而来,黑素细胞是表皮中的色素生成细胞。黑色素瘤比基底细胞癌和鳞状细胞癌少得多,但如果不及时治疗,它们更容易生长和扩散。

不太常见的皮肤癌类型

其他类型的皮肤癌不太常见,治疗方法也不同。这些包括:默克尔细胞癌、卡波西肉瘤、皮肤淋巴瘤、皮肤附件肿瘤(从毛囊或皮肤腺体开始的肿瘤)、各种类型的肉瘤。

这些类型加起来占所有皮肤癌的不到1%。

良性皮肤肿瘤

大多数皮肤肿瘤是良性的(不是癌性的)并且很少会变成癌症。良性皮肤肿瘤有很多种,包括:

1、大多数类型的痣;

2、脂溢性角化病:棕褐色、棕色或黑色凸起的斑点,具有蜡质质地,或者当它们在腿上时偶尔表面略微粗糙和易碎(也称为灰泥角化病);

3、血管瘤:良性血管生长,通常称为草莓斑;

4、脂肪瘤:由脂肪细胞组成的软肿瘤;

5、疣:由某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)引起的粗糙表面生长。


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