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卵巢癌研究有什么新进展

发布时间:
2023-07-28
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危险因素和原因

科学家们继续研究导致家族性卵巢癌的基因。这项研究开始提供有关这些基因如何正常工作以及破坏它们的作用如何导致癌症的线索。这些信息最终有望催生预防和治疗家族性卵巢癌的新药。

该领域的研究已经找到了检测高风险基因和评估女性卵巢癌风险的更好方法。更好地了解遗传和激素因素(例如口服避孕药的使用)如何相互作用也可能会带来更好的方法来预防卵巢癌。


卵巢癌研究有什么新进展


预防

关于BRCA1和BRCA2基因突变会增加卵巢癌风险多少的新信息正在帮助女性做出预防方面的实际决定。例如,数学模型已经开发出来,可以帮助估计携带BRCA突变的女性通过切除卵巢和输卵管以防止癌症的发展,可以延长多少年的平均寿命。研究表明,携带BRCA基因突变的女性患输卵管癌的几率比医生之前怀疑的要高。然而,重要的是要记住,尽管医生可以预测一组许多女性的平均结果,但仍然不可能准确预测任何单个女性的结果。

研究表明,许多原发性腹膜癌和一些卵巢癌(例如高级别浆液性癌)实际上始于输卵管。根据这一理论,这些癌症的早期变化可以从输卵管开始。来自这些非常早期的输卵管癌的细胞可能会脱落,然后粘附到腹膜或卵巢的表面。由于尚不清楚的原因,这些癌细胞在新位置可能生长得更快。

这一理论对于预防卵巢癌具有重要意义,因为早期切除卵巢可能会导致雌激素缺乏带来的问题,例如骨质流失、心血管疾病和更年期症状。一些专家最近建议,一些担心卵巢癌风险的女性(尤其是那些有明显家族史和/或BRCA基因突变的女性)可以考虑先切除输卵管。当她们长大后,就可以切除卵巢。这种方法可以让女性保持卵巢功能更长时间,但正因为如此,它可能不会降低患乳腺癌的风险。这是一个活跃的研究领域。

其他研究正在测试降低卵巢癌风险的新药。研究人员不断寻找可能改变卵巢癌风险的线索,例如生活方式、饮食和药物。


早期发现

能够及早发现卵巢癌可能会对治愈率产生很大影响。研究人员正在测试筛查女性卵巢癌的新方法。正在测试的一种方法是观察血液中蛋白质的模式(称为蛋白质组学)以早期发现卵巢癌。


影像学

正在评估功能性MRI等新成像技术在卵巢癌中的应用。PET/CT扫描也正在研究中,以确定它们最适合用于卵巢癌的治疗。


诊断

对于患有卵巢肿瘤的女性,一项名为OVA1的测试可以测量血液中5种蛋白质的水平。当一起观察时,这些蛋白质的水平可用于确定女性肿瘤是否应被视为低风险或高风险。如果根据该测试,肿瘤被标记为“低风险”,则该女性不太可能患有癌症。如果肿瘤被认为是“高风险”,那么该女性患癌症的可能性就更大,应该去看专科医生(妇科肿瘤科医生)。该测试不是筛查测试,也不是决定您是否应该进行手术的测试。它适用于患有卵巢肿瘤且已决定进行手术但尚未转诊给妇科肿瘤科医生的女性。


治疗

治疗研究包括测试当前可用方法的价值以及开发新的治疗方法。

化疗

新的化疗药物和药物组合正在测试中。

当顺铂和卡铂药物停止作用时,癌症被认为对铂具有耐药性。研究正在寻找多种方法使这些癌症再次对这些药物敏感。不同的策略包括:

1、仔细研究哪些特定机制和蛋白质与卵巢癌细胞产生耐药性有关。

2、开发药物,通过阻断将化疗药物泵出癌细胞的通道,防止癌细胞对化疗产生耐药性。

3、试图确定某些癌细胞的细节,其中DNA不会因化疗而受损,从而使其能够继续生长。

尽管如果静脉注射药物,卡铂在治疗卵巢癌时优于顺铂,但顺铂用于腹膜内(IP)化疗。研究正在考虑给予卡铂进行腹膜化疗。

另一种方法是在手术期间使用加热药物进行腹膜内化疗。这种方法被称为加热腹腔化疗或HIPEC,可能是有效的。更多研究表明这是有益的,可以延长女性的寿命。

靶向治疗

靶向治疗是一种新型的癌症治疗方法,它使用药物或其他物质来识别和攻击癌细胞,同时对正常细胞造成很少的损害。每种类型的靶向治疗的作用不同,但它们都攻击癌细胞的内部运作——使它们不同于正常健康细胞的编程。贝伐单抗(阿瓦斯汀)是在卵巢癌中研究得最好的靶向疗法,但其他类似药物,如派姆单抗,也正在研究中。

Catumaxomab是一种专门针对恶性腹水(癌细胞引起的腹部积液)患者进行研究的药物。它的工作原理是针对3种不同的细胞类型,包括肿瘤细胞和称为T细胞的白细胞。

聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)是最近被认为是细胞存活和细胞死亡的关键调节因子的酶。抑制PARP-1的药物(称为PARP抑制剂)已被批准用于治疗由BRCA1和BRCA2突变引起的卵巢癌患者。新证据表明卵巢癌也会对PARP抑制剂治疗产生耐药性。研究正在试图找到抵消这一过程的方法。

基因疗法

对于由BRCA 1突变引起的卵巢癌和乳腺癌,研究表明,低水平的BRCA 1突变与PARP抑制剂和铂类药物(如顺铂和卡铂)的良好反应相关。新研究表明,microRNA(非常小的RNA片段,携带DNA遗传信息的物质)也可以降低BRCA1突变水平。正在研究能够靶向这些微小RNA片段的新药,作为治疗这些癌症的可能方法。


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