卵巢癌化疗

发布时间:
2023-07-27
来源:
浏览次数:

化疗是使用药物来治疗癌症。大多数情况下,化疗是一种全身治疗,这意味着药物进入血液并到达身体的几乎所有区域。对于已经转移(扩散)的癌症,化疗可有效杀死手术后可能仍然存在的极少量癌细胞,或者缩小非常大的肿瘤以使手术更容易。大多数时候,化疗使用静脉注射(IV)或口服药物。在某些情况下,化疗也可以通过导管(细管)直接注入腹腔。这称为腹膜内(IP)化疗。


卵巢癌化疗


上皮性卵巢癌的化疗

卵巢癌的化疗通常涉及将两种不同类型的药物混合在一起。作为卵巢癌的首选治疗方法,联合使用药物而不是单独使用一种药物似乎效果更好。通常,该组合包括一种称为铂化合物的化疗药物(通常是顺铂或卡铂),以及另一种称为紫杉烷的化疗药物,例如紫杉醇或多西紫杉醇。这些药物通常每3至4周静脉注射一次。

上皮性卵巢癌的典型化疗过程涉及3至6个治疗周期,具体取决于卵巢癌的阶段和类型。周期是定期服用药物的时间表,然后是休息期。不同的药物有不同的周期;您的医生会让您知道化疗计划的时间表。

上皮性卵巢癌通常会因化疗而缩小,甚至似乎消失,但癌细胞最终可能会再次开始生长。如果第一次化疗似乎效果良好并且癌症至少消失了6至12个月,则可以使用第一次化疗的相同化疗方法进行治疗。在某些情况下,可能会使用不同的药物。

其他一些有助于治疗卵巢癌的化疗药物包括:白蛋白结合型紫杉醇、六甲蜜、卡培他滨、环磷酰胺、依托泊苷(VP-16)、吉西他滨、异环磷酰胺、伊立替康、脂质体阿霉素、马法兰、培美曲塞、拓扑替康、长春瑞滨。

腹腔内(IP)化疗

对于患有III期卵巢癌(尚未扩散到腹部外的癌症)且癌症已得到最佳减瘤(手术后肿瘤没有超过1厘米)的女性,除了全身化疗(紫杉醇)外,还可以静脉给予腹膜内(IP)化疗。

在IP化疗中,药物顺铂和紫杉醇通过导管(细管)注入腹腔。该管可以在分期/减瘤手术期间放置,但有时会稍后放置。如果稍后完成,可以由外科医生使用腹腔镜检查或由介入放射科医生在X射线引导下放置。导管通常连接到一个端口,一个半美元大小的圆盘,顶部有一个柔韧的隔膜。该端口放置在皮下靠着腹壁的骨结构,例如肋骨或骨盆骨。可以将针穿过皮肤插入端口以给予化疗和其他药物。随着时间的推移,导管可能会出现问题(例如,可能会堵塞或感染),但这种情况很少见。

通过这种方式进行化疗可以将最集中的药物剂量直接作用于腹腔内的癌细胞。这种化疗也会被吸收到血液中,因此可以到达腹腔外的癌细胞。腹膜内化疗似乎可以帮助一些女性比单独静脉化疗延长寿命,但副作用往往更严重。接受IP化疗的女性可能会出现更多的腹痛、恶心、呕吐和其他副作用,这可能会使一些女性提前停止治疗。副作用的风险还意味着女性在开始腹膜内化疗之前必须具有正常的肾功能并且整体健康状况良好。女性腹部内也不能有大量粘连或疤痕组织,因为这会阻止化疗到达所有暴露的癌细胞。


生殖细胞肿瘤的化疗

如果您患有生殖细胞肿瘤,您可能会接受联合化疗(同时使用几种不同的药物)。最常用的组合称为BEP,包括化疗药物博莱霉素、依托泊苷和顺铂。如果癌症是无性细胞瘤,通常对化疗非常敏感,有时可以用毒性较小的卡铂和依托泊苷组合进行治疗。如果癌症对治疗没有反应或无法治疗复发的癌症,则可以使用其他药物组合。这些包括:

1、高剂量化疗(具体使用的药物可能会有所不同,具体取决于提供治疗的癌症中心);

2、TIP(紫杉醇/紫杉醇、异环磷酰胺和顺铂/铂醇);

3、VeIP(长春碱、异环磷酰胺和顺铂/铂醇);

4、VIP(依托泊苷/VP-16、异环磷酰胺和顺铂/铂);

5、VAC(长春新碱、放线菌素和环磷酰胺)。


间质瘤的化疗

卵巢间质瘤不常采用化疗治疗,但当采用化疗时,最常使用卡铂加紫杉醇或PEB(顺铂/铂、依托泊苷和博来霉素)的组合。


化疗的副作用

化疗药物会引起副作用。这些取决于所给予药物的类型和剂量以及治疗时间的长短。一些最常见的副作用包括:恶心和呕吐、食欲不振、脱发、手脚出现皮疹、口腔溃疡。

化疗还会影响骨髓的造血细胞,从而导致:

1、感染机会增加(白细胞计数低,也称为白细胞减少症);

2、容易瘀伤或出血(由于血小板计数低。也称为血小板减少症);

3、疲劳(由于红细胞计数低和其他原因,也称为贫血)。

这些副作用通常会在治疗结束后消失。当您接受治疗时,请告诉您的癌症护理团队您出现的任何副作用。通常有一些方法可以减轻这些副作用。例如,可以给予药物来帮助预防或减少恶心和呕吐。

一些化疗药物可能会产生长期甚至永久性的副作用:

1、顺铂可导致肾脏损伤。为了帮助预防这种情况,医生在给予这种药物之前和之后给予大量静脉输液。

2、顺铂和紫杉烷类药物均可引起神经损伤(称为 神经病)。这可能会导致手脚麻木、刺痛,甚至疼痛。

3、顺铂还会损害耳部神经,从而导致听力损失(称为耳毒性)。

4、化疗还可能导致更年期提前和不孕(无法怀孕),这可能是永久性的。这在上皮性卵巢癌的治疗中很少成为问题,因为作为治疗的一部分,大多数女性都会切除双侧卵巢。

5、在极少数情况下,一些化疗药物会永久性损害骨髓。这可能会导致骨髓癌,例如 骨髓增生异常综合征 ,甚至急性髓性白血病。这被称为 第二癌症。您的医疗保健团队知道哪些药物会导致此问题,并将与您讨论这种可能性。它们对卵巢癌的积极作用抵消了这些药物引起另一种癌症的微小可能性。

6、异环磷酰胺可引起膀胱内壁刺激和出血(出血性膀胱炎)。通常可以通过将药物美司钠与异环磷酰胺一起服用来预防这种情况。

其他药物可能有其他副作用,因此请询问您的医生您将收到的药物会出现哪些副作用。大多数副作用在治疗停止后都会改善,但有些副作用可能会持续很长时间并且可能永远不会完全消失。


免责声明:本网站所提供的任何疾病和医药资讯,仅供参考,不能替代医生,不能作为诊断、用药的依据。
热门文章
暂无数据
大连亿德健康是海外医疗的引领者,全球新药咨询采购专家。肿瘤慢病新药索托拉西布、塞尔帕替尼、普拉替尼、blu-945、阿伐曲波帕、曲格列汀、鲁索替尼乳膏等,更多前沿药品请参见全球药品。