卵巢癌的危险因素

发布时间:
2023-07-26
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风险因素是任何增加您患癌症等疾病的机会的因素。不同的癌症有不同的危险因素。一些危险因素,例如吸烟,是可以改变的。其他因素,例如一个人的年龄或家族史,是无法改变的。

但有危险因素,甚至有很多危险因素,并不意味着你就会患上这种疾病。有些患病者可能没有任何已知的危险因素。研究人员发现了一些可能增加女性患上皮性卵巢癌的风险因素。这些危险因素不适用于其他不太常见的卵巢癌类型,例如生殖细胞肿瘤和间质瘤。


卵巢癌的危险因素


一、增加患卵巢癌风险的因素

变老了

患卵巢癌的风险随着年龄的增长而增加。卵巢癌在40岁以下的女性中很少见。大多数卵巢癌发生在绝经后。一半的卵巢癌发生在63岁或以上的女性身上。

超重或肥胖

肥胖与罹患多种癌症的较高风险有关。目前有关卵巢癌风险和肥胖的信息尚不清楚。肥胖女性(体重指数[BMI]至少为30的女性)患卵巢癌的风险可能较高,但不一定是最具侵袭性的类型,例如高级别浆液性癌。肥胖还可能对卵巢癌女性的总体生存产生负面影响。

晚生孩子或从未足月怀孕

35岁后首次足月妊娠或从未足月妊娠的女性患卵巢癌的风险较高。

绝经后服用激素治疗

与从未使用过激素的女性相比,绝经后单独使用雌激素或与黄体酮联合使用的女性患卵巢癌的风险增加。

有卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌家族史

卵巢癌可以在家族中遗传。 如果您的母亲、姐妹或女儿患有(或曾经患有)卵巢癌,您患卵巢癌的风险就会增加。患卵巢癌的亲属越多,患卵巢癌的风险也越高。卵巢癌的风险增加也可能来自您父亲的一方。

某些其他类型癌症(例如结直肠癌和乳腺癌)的家族史与卵巢癌风险增加有关。这是因为这些癌症可能是由某些基因的遗传突变(变化)引起的,这些突变会导致家族癌症综合征,从而增加患卵巢癌的风险。

患有家族癌症综合症

多达25%的卵巢癌是由某些基因的遗传变化(突变)引起的家族癌症综合征 的一部分。

遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征(HBOC)

这种综合征是由BRCA1和BRCA2基因的遗传性突变引起的,也可能是由一些尚未发现的其他基因引起的。这种综合征与乳腺癌以及卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的高风险有关。一些其他癌症的风险也会增加,例如胰腺癌和前列腺癌。

BRCA1和BRCA2突变也是大多数遗传性卵巢癌的原因。德系犹太人中BRCA1和BRCA2突变的发生率比普通美国人高出约10倍。

携带BRCA1突变的女性终生患卵巢癌的风险估计在35%至70%之间。这意味着,如果100名女性携带BRCA1突变,其中35至70人将患上卵巢癌。对于携带BRCA2突变的女性,到70岁时,其风险估计为10%至30%。这些突变还会增加原发性腹膜癌和输卵管癌的风险。相比之下,一般人群中女性患卵巢癌的终生风险低于2%。

遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)

患有这种综合征的女性患结肠癌的风险非常高,并且患子宫癌(子宫内膜癌)和卵巢癌的风险也增加。许多不同的基因都可能导致这种综合征。它们包括MLH1、MSH2、MSH6、PMS2和EPCAM。患有遗传性非息肉性结肠癌的女性终生罹患卵巢癌的风险约为10%。高达1%的卵巢上皮癌发生在患有这种综合征的女性中。HNPCC的另一个名称是林奇综合征。

黑斑息肉综合征

患有这种罕见遗传综合症的人在青少年时期就会出现胃和肠息肉。他们患癌症的风险也很高,特别是消化道癌症(食道癌、胃癌、小肠癌、结肠癌)。患有这种综合征的女性患卵巢癌的风险增加,包括上皮性卵巢癌和一种称为环状小管性索肿瘤(SCTAT)的间质瘤。这种综合征是由STK11基因突变引起的。

MUTYH相关息肉病

患有这种综合征的人会在结肠和小肠中出现息肉,并且患结肠癌的风险很高。他们也更有可能患上其他癌症,包括卵巢癌和膀胱癌。这种综合征是由MUTYH基因突变引起的。

与遗传性卵巢癌相关的其他基因

除了上述基因突变外,还有其他与卵巢癌相关的基因。其中包括ATM、BRIP1、RAD51C、RAD51D和PALB2。其中一些基因还与乳腺癌和胰腺癌等癌症有关。

使用生育治疗

体外受精(IVF)的生育治疗似乎会增加患“交界性”或“低度恶性潜能”卵巢肿瘤类型的风险。然而,其他研究并未表明生育药物会增加患浸润性卵巢癌的风险。如果您正在服用生育药物,您应该与您的医生讨论潜在的风险。

患有乳腺癌

如果您患有乳腺癌,您患卵巢癌的风险也可能会增加。有几个原因。一些卵巢癌的生殖危险因素也可能影响乳腺癌的风险。有乳腺癌家族史的女性继乳腺癌之后患卵巢癌的风险最高。强烈的乳腺癌家族史可能是由BRCA1或BRCA2基因的遗传性突变以及遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征引起的,这与卵巢癌的风险增加有关。

抽烟

吸烟不会增加患卵巢癌的总体风险,但会增加患粘液性卵巢癌的风险。


二、对卵巢癌风险影响尚不清楚的因素

雄激素

雄激素,例如睾酮,是雄性激素。某些雄激素与特定类型的卵巢癌之间似乎存在联系,但需要进一步研究雄激素在卵巢癌中的作用。

滑石粉

有人认为,如果粉末颗粒(涂在生殖器区域或卫生巾、隔膜或避孕套上)通过阴道、子宫和输卵管到达卵巢,滑石粉可能会导致卵巢癌。

许多针对女性的研究都探讨了滑石粉与卵巢癌之间可能存在的联系。研究结果好坏参半,一些研究报告风险略有增加,而另一些研究报告风险没有增加。许多病例对照研究发现风险略有增加。但这些类型的研究可能会有偏差,因为它们通常依赖于一个人多年前使用滑石粉的记忆。一项不存在相同类型潜在偏倚的前瞻性队列研究尚未发现风险增加。第二项研究发现,患一种卵巢癌的风险略有增加。

对于任何女性个体来说,如果风险增加,那么总体增加的幅度可能很小。尽管如此,滑石粉仍广泛用于许多产品中,因此确定风险增加是否真实非常重要。该领域的研究仍在继续。

饮食

一些研究表明,多吃蔬菜或低脂肪饮食的女性患卵巢癌的几率会降低,但其他研究则不同意。美国癌症协会建议遵循健康的饮食模式,包括大量水果、蔬菜和全谷物,并限制或避免红肉和加工肉类、含糖饮料和高度加工食品。尽管这些饮食建议对卵巢癌风险的影响仍不确定,但遵循这些建议可以帮助预防其他几种疾病,包括一些其他类型的癌症。


三、可以降低卵巢癌风险的因素

怀孕和哺乳

与未怀孕的女性相比,26岁之前怀孕并足月的女性患卵巢癌的风险较低。每次足月妊娠的风险都会降低。母乳喂养可能会进一步降低风险。

计划生育

使用口服避孕药(也称为避孕药或避孕药)的女性患卵巢癌的风险较低。服用药物的时间越长,风险就越低。在停药后,这种较低的风险会持续很多年。其他形式的节育措施,例如输卵管结扎和短期使用宫内节育器也与降低卵巢癌风险有关。

子宫切除术(切除子宫而不切除卵巢)似乎也可以将患卵巢癌的风险降低约三分之一。


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