盐酸阿来替尼用于治疗间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性、转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)。每日口服两次600mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者在服用阿来替尼期间会出现不同程度的不良反应，临床治疗中要根据具体情况及时调整剂量。

阿来替尼的剂量修改如下：

剂量调整阶梯：

起始剂量：600 mg 每日口服两次；

首次剂量减少：450 mg 每日口服两次；

第二次剂量减少：300 mg 每日口服两次；

如果患者无法耐受 300 mg 每日口服两次，则停药；

肾毒性：

3 级：暂时停药，直到血清肌酐恢复到≤1.5x ULN，然后以减少的剂量恢复。

4 级：永久停止；

肝毒性：

ALT 或 AST 升高 > 5 倍 ULN，总胆红素 (TB) ≤ 2 倍 ULN：暂时停药直至恢复至基线或 ≤ 3 倍 ULN，然后以减少的剂量恢复；

在没有胆汁淤积或溶血的情况下，ALT 或 AST 升高 >3x ULN 且 TB 升高 >2x ULN：永久停药；

TB 升高 >3x ULN：暂时停药，直到恢复到基线或≤1.5x ULN，然后以减少的剂量恢复；

间质性肺病 (ILD)/肺炎

出现任何级别的间质性肺病/肺炎：永久停药；

心动过缓：

症状性心动过缓

停药直到恢复到无症状的心动过缓或心率≥60 bpm；

恢复至无症状心动过缓或心率≥60 bpm 后恢复之前的剂量；

如果无法通过其他药物控制则在恢复至无症状心动过缓或心率≥60 bpm 后以减少的剂量恢复；

危及生命的心动过缓或需要紧急干预；

如果不能通过其他药物治疗，永久停药；

在恢复至无症状心动过缓或心率≥60 bpm 后以减少的剂量恢复阿来替尼，并根据临床指示进行频繁监测；

复发时永久停药;

CPK升高

CPK >5x ULN：暂时停药直至恢复至基线或≤2.5x ULN，然后以相同剂量恢复；

CPK >10x ULN 或第二次出现 >5x ULN：暂时停药直至恢复至基线或≤2.5x ULN，然后以减少的剂量恢复；

肾功能不全

轻度至中度：无需调整剂量

严重（CrCl<30 mL/min）或 ESRD：未研究

肝功能损害

轻度（TB ≤ULN 和 AST >ULN 或 TB >1-1.5x ULN 和任何 AST）：无需调整剂量

中度至重度：未研究