【卡博替尼适应症】

卡博替尼与纳武单抗联合用于晚期肾细胞癌 (RCC) 患者的一线治疗。

卡博替尼用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者。

卡博替尼用于治疗既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者。

卡博替尼用于治疗 12 岁及以上患有局部晚期或转移性分化型甲状腺癌（ DTC ）的成人和儿童患者，这些患者在先前的 VEGFR 靶向治疗后病情进展，或者放射性碘难治。

【卡博替尼184注意事项】

服用卡博替尼期间会引起以下严重不良反应：

出血：卡博替尼可能会引发严重和致命的出血。在肾癌、肝癌和甲状腺癌研究中，患者中 3 至 5 级出血事件的发生率为 5%。对 3 级或 4 级出血和手术前建议停用卡博替尼184。近期有出血病史的患者，包括咯血、呕血或黑便，不应该服用卡博替尼。

穿孔和瘘管：  1%的患者发生瘘管，包括致命病例。1%的患者发生胃肠道 (GI) 穿孔，包括致命病例。监测患者瘘管和穿孔的体征和症状，包括脓肿和败血症。4 级瘘管或 GI 穿孔的患者永久停用卡博替尼。

血栓事件： 卡博替尼增加了血栓的风险。静脉血栓栓塞发生率 7%（包括 4% 肺栓塞）和2%动脉血栓栓塞。接受卡博替尼治疗的患者有可能发生致死性血栓。发生急性心肌梗死或严重动脉或静脉血栓栓塞的患者要立即就用并永久停用卡博替尼。

高血压和高血压危象：  卡博替尼可引起高血压，包括高血压危象。接受治疗的患者中 37%（16% 3 级和<1% 4 级）报道高血压。治疗期间要定期监测血压。如果患者出现高血压，要进行对应抗高血压治疗，在血压控制稳定后以低剂量服用卡博替尼。如果患者高血压始终无法控制，需要永久停用卡博替尼。

腹泻：  62%的患者发生腹泻。10%的患者发生 3 级腹泻。停用卡博替尼直至改善至 ≤ 1 级，以减低剂量恢复。

掌跖红肿（PPE）：  45%的患者发生 PPE。13%的患者发生 3 级 PPE。停用卡博替尼直至改善至 1 级，并对不能耐受的 2 级 PPE 或 3 级 PPE 以减低剂量恢复治疗。

总结：患者在服药期间要检测不良反应体征，并接受对症治疗。