塞利尼索（希维奥）是一种核输出抑制剂，通过阻断癌细胞的核输出蛋白1（XPO1），抑制肿瘤抑制蛋白、调节蛋白及mRNA的输出，使这些蛋白在核内累积，从而提高抗肿瘤活性。塞利尼索用于治疗多发性骨髓瘤和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。

1、多发性骨髓瘤

塞利尼索（希维奥）联合硼替佐米和地塞米松适用于治疗至少接受过一种既往治疗的成年多发性骨髓瘤患者。

塞利尼索（希维奥）联合地塞米松适用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤成年患者，这些患者既往接受过至少四种治疗，并且其疾病对至少两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗 CD38 药物无效单克隆抗体。 

2、塞利尼索（希维奥）治疗多发性骨髓瘤的推荐剂量

与硼替佐米和地塞米松联合使用 

塞利尼索（希维奥）的推荐剂量为 100 毫克，每周第 1 天口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性并结合：

      硼替佐米 1.3 mg/m 2在每周的第 1 天皮下注射一次，持续 4 周，然后停药 1 周。

      每周两次口服地塞米松 20 毫克（每周第 1 天和第 2 天）。

与地塞米松联合使用 

塞利尼索（希维奥）的推荐剂量为每周第 1 天和第 3 天口服 80 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性，并在每周第 1 天和第 3 天与每次剂量的塞利尼索（希维奥）一起口服 20 mg 地塞米松。

3、弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

塞利尼索（希维奥）适用于治疗至少 2 线全身治疗后复发或难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（ DLBCL ）成年患者，包括滤泡性淋巴瘤引起的 DLBCL 。

4、塞利尼索（希维奥）对弥漫性大 B-细胞淋巴瘤的推荐剂量

塞利尼索（希维奥）的推荐剂量为每周第 1 天和第 3 天口服 60 毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

总结：因为塞利尼索（希维奥）的作用机制，使其对患者的正常细胞DNA影响很小甚至没有影响，因此临床上对于复发的多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤通常优选塞利尼索（希维奥）。