1、怀孕

孕妇服用阿卡替尼/阿可替尼可能会导致胎儿伤害和难产。在动物生殖研究中，在器官形成期间对动物给予阿卡替尼/阿可替尼导致大鼠难产和兔胎儿生长减慢。

在一项针对雌性大鼠的生育力和胚胎胎儿发育联合研究中，从交配前14天开始至妊娠日17，阿卡替尼/阿可替尼以200mg/kg/天的剂量口服给药，对胚胎胎儿发育和观察到存活率，并在胎鼠血浆中证实了阿卡替尼/阿可替尼及其活性代谢物的存在。

在兔的一项胚胎-胎儿发育研究中，妊娠动物在器官发生期间被口服给予阿卡替尼/阿可替尼，剂量为200mg/kg/天，观察到胎儿体重减低和骨骼骨化延迟。

在大鼠的一项产前和产后发育研究中，观察到在器官形成、分娩和哺乳期间以50、100和150 mg/kg/天的剂量口服给予妊娠动物，在剂量≥ 100 mg/kg/天观察到难产和后代死亡率。

在孕妇中没有可用的数据来告知与药物相关的风险。

2、哺乳期

没有关于观察到或其活性代谢物在人乳中的存在、其对母乳喂养儿童的影响或对乳汁生产的影响的可用数据。阿卡替尼/阿可替尼及其活性代谢物存在于哺乳大鼠的乳汁中。由于阿卡替尼/阿可替尼对母乳喂养儿童的潜在不良反应，建议哺乳期妇女在服用阿卡替尼/阿可替尼期间和最后一次给药后至少 2 周内不要进行母乳喂养。

3、具有生殖潜能的女性和男性

在开始阿卡替尼/阿可替尼治疗之前，建议对有生殖潜能的女性进行妊娠测试。妊娠妇女使用阿卡替尼/阿可替尼可能致胚胎-胎儿伤害和难产，忠告生殖潜能女性患者用阿卡替尼/阿可替尼治疗期间和最后一次阿卡替尼/阿可替尼剂量后共至少1周使用有效避孕。如果在怀孕期间使用该药物或者患者在服用该药物时怀孕，则应告知患者对胎儿的潜在危害。

4、儿童使用

尚未确定阿卡替尼/阿可替尼在儿科患者中的安全性和有效性。

5、老年人使用

在阿卡替尼/阿可替尼临床试验中的929名慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤患者中，68%为65岁或以上，24%为75岁或以上。在65岁或以上的患者中，59%有3级或更高的不良反应，39%有严重不良反应。在65岁以下的患者中，45%有3级或更高的不良反应，25%有严重不良反应。在≥65岁和更年轻的患者之间未观察到临床相关的疗效差异。

6、肝损伤

避免在有严重肝受损患者中给予阿卡替尼/阿可替尼。