乌帕替尼（瑞福）在治疗类风湿关节炎时会引发感染、严重感染和结核等不良反应。临床数据显示接受乌帕替尼（瑞福）治疗的患者的不良反应发生率明显高于安慰剂组。

感染

安慰剂对照试验：在 RA-III、RA-IV 和 RA-V 中，218 名接受安慰剂治疗的患者（每 100 名患者/年中 95.7 名）和接受乌帕替尼（瑞福）15mg治疗的 284 名患者（每 100 名患者/年 中占127.8 名）报告了感染。在 RA-III 和 RA-V 中，99 名接受安慰剂治疗的患者（136.5 / 100 患者年）、118 名接受乌帕替尼（瑞福）15 mg 治疗的患者（164.5 / 100 患者年）和 126 名患者接受乌帕替尼（瑞福）30 mg治疗的患者（180.3 / 100 患者年）报告了感染事件。

MTX 对照试验：127 名接受 MTX 单药治疗的患者（119.5 / 100 患者年）、104 名接受乌帕替尼（瑞福）15 mg 单药治疗的患者（91.8 / 100 患者年）和 128 名接受乌帕替尼（瑞福）30mg单药治疗的患者（115.1 / 100 名患者-年）报告了感染事件。

12 个月暴露数据：615 名接受乌帕替尼（瑞福）15 mg 治疗的患者（83.8/100 患者年）和 674 名接受乌帕替尼（瑞福）30 mg 治疗的患者（99.7/100 患者年）报告了感染事件。

严重感染

安慰剂对照试验：在 RA-III、RA-IV 和 RA-V 中，有 6 名接受安慰剂治疗的患者（2.3例/ 100 患者年）和接受乌帕替尼（瑞福）15mg单药治疗的 12 名患者（4.6例/ 100 患者年）报告了严重感染事件。在 RA-III 和 RA-V 中，据报道有 1 名接受安慰剂治疗的患者（1.2/100 患者年）、2 名接受乌帕替尼（瑞福）15 mg 治疗的患者（2.3/100 患者年）和 7 名接受乌帕替尼（瑞福）30mg治疗的患者（8.2/100 患者年）报高了严重感染事件。

MTX 对照试验：2 名接受 MTX 单药治疗的患者（1.6例/100 名患者年）、3名接受乌帕替尼（瑞福）15 mg 单药治疗的患者（2.4例/ 100 名患者年）和 8 名接受乌帕替尼（瑞福）30 mg 单药治疗的患者（6.4例/100 名患者年）报告了严重感染事件。

12 个月治疗数据：38 名接受乌帕替尼（瑞福）15 mg 治疗的患者（3.5/100 患者年）和 59 名接受乌帕替尼（瑞福） 30 mg 治疗的患者（5.6/100 患者年）报告了严重感染。

最常报告的严重感染是肺炎和蜂窝组织炎。

结核

安慰剂对照试验和 MTX 对照试验：在安慰剂对照期间，安慰剂组、乌帕替尼（瑞福）15 mg 组和乌帕替尼（瑞福） 30 mg 组均未报告活动性结核病病例。在 MTX 控制期间，MTX 单药治疗、乌帕替尼（瑞福） 15 mg 单药治疗和 乌帕替尼（瑞福）30 mg 单药治疗组没有报告活动性结核病病例。 

12 个月治疗数据：2 名接受乌帕替尼（瑞福）15 mg 治疗的患者和 1 名接受 乌帕替尼（瑞福） 30 mg 治疗的患者报告了活动性结核病。

总结： 由于乌帕替尼（瑞福）在治疗类风湿关节炎时可能引起的严重不良反应，因此患者在治疗期间要密切监视体征，一旦出现不良反应症状要及时就医。