乌帕替尼(瑞福)与强 CYP3A4 抑制剂和强 CYP3A4 诱导剂联用时要充分考虑到药物之间的相互作用。
1.当乌帕替尼(瑞福)与强 CYP3A4 抑制剂联用:
当乌帕替尼(瑞福)与一种强 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑和克拉霉素)共同给药时,会增加乌帕替尼(瑞福)的在患者体内的血浆暴露量,进而提高乌帕替尼(瑞福)的不良反应发生率和风险。所以如果患者按照标准剂量,每日服用15mg乌帕替尼(瑞福)联合强CYP3A4 抑制剂时,要密切检测患者的不良反应。一旦发现严重不良反应体征,要及时停药并对症处理。
对于特应性皮炎患者来说,乌帕替尼(瑞福)的标准剂量为每日一次 30mg。当与强 CYP3A4 抑制剂共同给药时,要降低乌帕替尼(瑞福)的计量,以便控制可能出现的不良反应。
当溃疡性结肠炎患者同时服用乌帕替尼(瑞福)和强 CYP3A4 抑制剂时,推荐乌帕替尼(瑞福)的剂量从标准剂量减少至30mg每天一次。推荐的维持剂量为15mg每日一次。
2.当乌帕替尼(瑞福)与强 CYP3A4 诱导剂联用:
当乌帕替尼(瑞福)与强 CYP3A4 诱导剂(如利福平)共同给药时,会降低乌帕替尼(瑞福)在患者血浆中的暴露量,会降低乌帕替尼的疗效。因此临床治疗中,不推荐乌帕替尼(瑞福)与强 CYP3A4 诱导剂共同给药。
总结: 由于乌帕替尼(瑞福)与强 CYP3A4 抑制剂和强 CYP3A4 诱导剂之间的相互作用会影响到乌帕替尼在患者血浆中的暴露量,由此会影响疗效或增强不良反应程度。因此患者在接受治疗期间,要根据联用药物及时调整剂量。