乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）的作用机制可能导致胚胎毒性和妊娠流产，所以具有生殖能力的患者在接受治疗期间要采取有效避孕措施。尚没有针对儿童服用的临床试验，根据动物实验结果可知乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）可能导致幼鼠发育迟缓。对于轻度、中度肝功能损伤患者无需调整服用剂量。对于重度肝损伤患者需要降低剂量服用。 

1、具有生殖能力的女性和男性

妊娠试验

在开始乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）之前要检查具有生殖能力的女性患者是否妊娠。

避孕

根据其作用机制，当妊娠妇女服用乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）时会导致胎儿毒性和流产。

女性

当有生育能力的女性患者在福用乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）期间和最后一次给药后至少 30 天要采取有效的避孕措施。

不孕不育

乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）可能损害患者的生育能力。

2、儿科患者

乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

幼年动物数据

从大鼠出生后第 21 天（约等于 人类2 岁儿童年龄）开始，每天向幼年大鼠口服了乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛），持续8周，研究结果发现乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）会导致幼年大鼠生长迟缓（体重增加减少，骨骼发育迟缓，进食量减少）、继发性身体发育延迟和生殖器官发育不良。在剂量大于或等于 2 mg/kg . 服用 4 周后，大鼠的股骨和胫骨的长度持续缩短。一般来说，乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）的毒理学特征在幼年和成年大鼠之间是相似的。

3、肝损伤人群

对于患有肝癌和轻度肝功能不全的患者，不建议调整服用乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）的计量。对于中度或重度肝功能不全的肝癌患者，尚没有相关的临床试验数据，没有推荐剂量。

对于患有轻度和中度肝功能不全的肾癌、分化型甲状腺癌或子宫内膜癌患者不建议调整剂量。对于重度肝功能不全的患者，由于血浆中的药物浓度会升高，建议减少服用剂量。

总结： 鉴于动物实验数据和临床试验结果，有生殖能力的患者在接受乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛）治疗期间要采取有效避孕措施，儿童患者服用安全性未知。重度肝损伤患者要降低剂量服用，轻度、重度肝损伤患者可以按照推荐剂量服用。