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亿德健康全球药品

全部名称:
普吉华、安森珂、吉瑞替尼、达拉非尼、安立生坦片、依普利酮、恩曲替尼、阿扎胞苷、格卡瑞韦、艾诺全、多吉美、艾思瑞、布加替尼、卡博替尼、奥贝胆酸、克唑替尼
适 应 症:
让所有患者都得到先进的治疗方法,吃得起前沿的药!因病致穷的家庭多一份选择和希望!
莫博替尼(Mobocertinib)治疗肺癌效果好吗?
发布时间:
2023-05-23
来源:
亿德健康
浏览次数:
莫博替尼适应症

适用于具有表皮生长因子受体 (EGFR) 外显子 20 插入突变且在铂类化疗期间或之后疾病进展的成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)。

推荐剂量及剂量调整

每天口服160毫克(4粒),直到疾病进展或出现不可接受的毒性。


  • 减少不良反应的剂量

首次剂量减少:每天口服120毫克(3粒)

第二次剂量减少:每天口服80毫克(2粒)


  • QT (QTc) 延长和尖端扭转型室速

(1)2 级(QTc 间期 481-500 毫秒)

  1.  首次出现:恢复后,以相同剂量恢复莫博替尼治疗;

  2. 复发:恢复后,以低一档剂量恢复莫博替尼或永久停药;

(2)3 级(QTc 间期≥501 毫秒或 QTc 间期从基线增加 >60 毫秒)

  1.  首次出现:恢复后,以低一档剂量恢复莫博替尼或永久停药;

  2.  复发:永久停药;

  3. 4 级(尖端扭转型室性心动过速;多形性室性心动过速;严重心律失常的体征/症状):永久停药


  • 间质性肺病 (ILD)/肺炎

如果确诊间质性肺炎,需要永久停药;


  • 射血分数 (EF) 降低或心力衰竭 (HF)

(1)2 级 EF 下降

  1. 维持治疗直到等级≤1或基线;

  2. 如果在 2 周内恢复到基线,则以相同剂量或下一个较低剂量恢复治疗;

  3. 如果 2 周内未恢复到基线,则永久停药

22 HF ≥3 EF:永久停药


  • 腹泻

(1)无法忍受或复发的 2 级或 3 级:保留至 ≤1 级或基线;恢复相同剂量或下一个较低剂量;

(2)四年级腹泻

  1. 首次出现:保留至 Grade ≤1 或基线;在下一个较低剂量恢复治疗;

  2. 复发:永久停止;


  • 淀粉酶或脂肪酶升高

(1)三级

  1. 暂停服用直到等级≤1;

  2. 没有体征或症状的 3 级:以相同剂量或下一个较低剂量恢复治疗;

  3. 有体征或症状的 3 级:;下一个较低剂量恢复治疗;

  4. 如果 2 周内未恢复到 ≤1 级,则永久停药

(2)4 级(第一次出现)

  1.  暂停服用直到等级≤1

  2. 如果在 2 周内恢复,则以下一个较低剂量恢复治疗

  3. 如果 2 周内未恢复,则永久停药

(3)4级(复发)

永久停产


  • 其他不良反应

(1)无法忍受或复发的 2 级或 3 级:暂停服用直至 ≤1 级或基线;恢复相同剂量或下一个较低剂量恢复治疗;

(2)四级

  1. 首次出现:暂停治疗至 Grade ≤1 或基线;如果在 2 周内恢复,则继续服用下一个较低剂量;

  2. 如果 2 周内未恢复,则永久停药;

  3. 复发:永久停止;


  •  肾功能不全

  1. 轻度至中度 (eGFR 30-89 mL/min/1.73 m 2 ):无需调整剂量;

  2. 重度(eGFR<30 mL/min/1.73 m 2):未知推荐剂量;


  •  肝功能损害

  1. 轻度至中度(总胆红素 [TB]<3x ULN 和任何 AST):无需调整剂量;

  2. 重度(TB >3x ULN 和任何 AST):未知推荐剂量;


alt描述

药物相互作用
  • 避免与中度或强 CYP3A4 抑制剂共同给药,

  • 如果不可避免必须使用中度 CYP3A4 抑制剂,则将莫博替尼剂量减少约 50%(例如,160 至 80 毫克、120 至 60 毫克或 80 至 40 毫克);密切监测 QTc 间期。

  • 一旦中度 CYP3A4 抑制剂停用 3-5 个半衰期,在开始服用中度 CYP3A4 抑制剂之前恢复莫博替尼剂量。

莫博替尼不良反应

莫博替尼常见不良反应(>10%)

  • 腹泻 (92%)

  • 皮疹 (78%)

  • 红细胞减少 (59%)

  • 肌酐升高 (52%)

  • 淋巴细胞减少 (52%)

  • 口腔炎 (46%)

  • 淀粉酶升高 (40%)

  • 呕吐 (40%)

  •  食欲下降 (39%)

  • 甲沟炎 (39%)

  • 恶心 (37%)

  • 脂肪酶升高 (35%)

  •  肌肉骨骼疼痛 (34%)

  • 皮肤干燥 (32%)

  • 疲劳 (29%)

  • 钾减少 (29%)

  • 血小板减少 (26%)

  • 白细胞减少 (25%)

  • 碱性磷酸酶升高 (25%)

  • 瘙痒 (24%)

  • 咳嗽 (24%)

  •  白蛋白减少 (23%)

  •  镁减少 (23%)

  • ALT 升高 (22%)

  • 体重减轻 (21%)

  • AST升高 (21%)

  •  钠减少 (20%)

  • 脱发 (19%)

  • 腹痛 (18%)

  • 上呼吸道感染 (16%)

  •  胃食管反流 (15%)

  • 呼吸困难 (15%)

  • 消化不良 (11%)

  •  眼部毒性 (11%)

三级或四级不良反应

  •  腹泻 (22%)

  • 淋巴细胞减少 (15%)

  • 增加淀粉酶 (13%)


莫博替尼不常见不良反应(1-10%)

所有级别

  • QTc 延长 (10%)

  • 高血压 (10%)

  • 头痛 (10%)

三级或四级不良反应

  • 脂肪酶升高 (10%)

  • 钾减少 (5.3%)

  • 恶心 (4.4%)

  • 口腔炎 (4.4%)

  • 高血压 (4.4%)

  • 呼吸困难 (4.4%)

  • QTc 延长 (3.5%)

  • 疲劳 (3.5%)

  • 红细胞减少 (3.5%)

  • 镁减少 (2.7%)

  • ALT 升高 (2.7%)

  •  肌酐升高 (2.7%)

  • 呕吐 (2.6%)

  • 肌肉骨骼疼痛 (2.6%)

  • 腹痛 (1.8%)

  • 皮疹 (1.8%)

  • 碱性磷酸酶升高 (1.8%)

  • 白蛋白减少 (1.8%)

  • AST升高 (1.8%)

莫博替尼罕见不良反应(<1%)

三级或四级不良反应

  • 食欲下降 (0.9%)

  • 甲沟炎 (0.9%)

  •  瘙痒 (0.9%)

  • 血小板减少 (0.9%)

  • 钠减少 (0.9%)